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〔牙醫資訊〕根管治療和顯微根管治療收取費用的方式相同嗎?健保有給付嗎?

牙齒因蛀牙又或是其他因素,要透過根管治療在牙齒內執行根管系統的清創、擴大、充填等等複雜並且費時的療程流程,但因牙髓根管先天構造複雜,早期的根管治療有一定復發的比率,為了降低再次發作的幾率,現在已發展出顯微根管治療這一種方案供病人和醫生挑選,它可解決傳統根管治療的某些不便,藉由顯微根管治療的方式清理過於深入或者是狹窄的根管部位。根管治療和顯微根管治療最大的差別在於有沒有高等顯微儀器來輔助醫生進行清創,要挑選哪種治療方式就得視牙齒情形而定。

 

本文提供台北、高雄、桃園牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫詢問。

 

什麼是根管治療呢?

根管治療俗稱「抽神經」就是對已產生病變的牙髓,以齒髓切斷術或是完全拔除齒髓的方法進行清創並且治療,接著再把根管與髓腔做緻密充填,目的是為了避免牙齒疼痛及癒合牙根尖區的感染達到牙齒的保存。但是絕大多數人時常將根管治療與「抽神經」畫上等號,其實抽神經只是根管治療的其中一個步驟。若牙髓生病但沒有及時接納治療抑或是沒有清除乾淨,也許會促成蜂窩性組織炎與更嚴重的疼痛問題。

 

介紹顯微根管治療

一般根管治療配合高階顯微鏡儀器控制,就是所謂的「顯微根管治療」,顯微根管治療提供牙醫師充足的光源與放大功能,使牙醫師可清楚看到牙齒的細節做出更好的診斷和治療。為了提供病患更好的顯微根管治療效果,許多牙醫院所不惜砸下重金買高階顯微鏡儀器,便是為改善早期根管治療沒辦法看到的盲點,而且顯微根管治療對於周遭健康組織的損害較小,可以減少錯誤以及增加治療的成功幾率。

 

本文提供台中、台南、台北牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較並且親自向牙醫洽詢。

 

簡單說明需根管治療的情況

當牙齒的牙本質複合系統(牙髓)受到傳染及壞死抑或是牙根尖端周圍相關構造生病,經由治療清除感染組織的療程就是根管治療。

○齲齒:俗稱「蛀牙」,很深的蛀牙造成牙齒內部的牙本質複合系統(牙髓)傳染。

○牙齒有裂痕的情形:有裂痕是慘重的議題,除了外傷外吃硬的食物也可能導致牙裂,因而使牙本質複合系統(牙髓)得病了。

○慘重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道故嚴重的牙周病也會間接造成牙本質複合系統(牙髓)疾病。因此有個特殊用詞稱做「牙髓-牙周聯合疾病」。

○外傷導致牙齒內部損傷:外傷除了會導致廣義的牙裂外,還會造成牙根的吸收及阻斷牙本質複合系統(牙髓)的運轉。

○牙根吸收:牙根吸收也是另外一項可能引發牙本質複合系統(牙髓)生病的主因之一。

上述種種都有可能讓牙齒裡頭的牙本質複合系統(牙髓)生病,這時候要經過牙醫師專業判斷是否需要根管治療來處理生病的神經。不過在早期階段,大多數無顯著的病狀所以容易被怠忽。

 

牙齒出了這些問題就要做顯微根管治療

鈣化根管

牙齒根管鈣化的原因可能是原本生長的時候便鈣化、慢性蛀牙抑或是不明原因造成,牙醫經由顯微根管治療可以增添牙齒清洗的效率及留下的幾率。

變異隱藏根管

牙齒某些根管甚至比頭髮還細,時常會產生牙醫在治療的時候根管通不下去,又或是根管鈣化而找不到根管位置,導致接受根管治療以後依舊覺得牙齒痛,這時便可衡量進行顯微根管治療找出隱藏的根管。

 

 

根管治療需要自費嗎?

如果執行的是早期的根管治療健保是有支付的,病患不要花錢來自費治療,不過假如根管治療費用是健保不支付的話,一般是運用了較少用的治療方法(譬如:顯微鏡根管治療)與材料(譬如:生物陶瓷糊劑、樹脂、馬來膠等),這對於提高根管治療成功的幾率是很有必要的,另外,倘若根管治療的費用加入牙套來運算的話則價格會再高一點。

 

顯微根管治療的價格

關於顯微根管治療費用的部分落點約于10000-20000元上下,目前的顯微根管治療屬於自付項目健保是不給付的,且一般醫療險基礎上無涵蓋顯微根管治療費用,不過倘若是意外使得(按照醫師分辨和開立診斷證明書),則可能會用意外險來賠償。另外倘若是顯微根尖手術,旁邊會有較大範圍的骨頭缺少,則可能需執行補骨與填入再生膜,這部分一樣為健保給付以外的自費項目。

 

 

根管治療和顯微根管治療兩個相比,顯微根管治療的成功可能性比較高,因為醫師可以藉由放大數倍的顯微鏡來查看牙髓腔的情況,治療的時候可更精準的定位減低損傷,也能更好的清除受感染的神經,治療的速度也會相對快速很多。以有殘存受沾染神經未除去完成為例,兩個再次發作的幾率根管治療則相對高一些。假設是後續未好好清洗保護牙齒繼而促成的二次蛀牙,則根管治療與顯微根管治療都有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔跟按期看牙醫,否則那麼辛苦做的治療可就白費了。

 

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