你是否曾遇到牙齒痛到整個晚上睡不好的經歷?每個人或多或少皆有牙痛的經驗,有時候比較不會感到疼痛,有時候疼痛感極大。這個時候必定要做根管治療嗎?照理來說,當我們牙痛到難以容忍去看醫生的時候,醫生會拍攝X光確認我們牙齒的狀況,從X光片裡面可以清楚看見我們牙齒的狀況,再透過視診確認牙齒損壞的程度,來決策是否要實施根管治療,和根管治療的深度和範圍。
介紹根管治療
牙髓是由淋巴、神經、血管等軟組織組成,牙髓供應牙齒營養並且有使牙齒不斷生長和感知的功用,當牙髓因為蛀牙、嚴重受損或是外傷等等因素發生感染、壞死的狀況的時候,就要透過根管治療來除去牙髓中感染的小血管以及神經組織(抽神經),通常根管治療會分成多次療程,如果病患治療到一半牙齒不痛了便中斷根管治療的話,日後也許會因為抽神經抽不乾淨從而引發牙齒蛀牙,甚至是再一次感染。
資料經新北、新北、台北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫洽詢。
根管治療有哪些步驟?
✽麻醉-這個步驟是為了讓病友在根管治療過程中有較少的疼痛感。假設神經已壞死,不需麻醉就可執行髓腔開擴;假設是牙髓處於急性發炎的狀況下麻醉效果通常會較差。
✽裝置橡皮布障-安裝橡皮布障是為了要讓抽神經時不受口水污染以及避免牙醫器械被誤吞。
✽髓腔開擴-運用鑽石磨針打開髓腔,若由於安裝橡皮布障而致髓腔開擴後不容易找到根管開口,能等根管找到以後再上橡皮障。
✽拔髓處理-這步驟就是「抽神經」能用倒刺根管針或是根管銼針把牙髓組織拔除。如果有較複雜的根管治療,有些牙醫會利用顯微鏡當成輔助用來提高根管治療的成功率。
✽根管長度測定-可運用根管長度測定器和照射X光片來輔助測定抽神經工作長度。
✽根管修形與擴大-為將根管內的牙髓組織溶解和供後抽神經過程根管充填的空間,根管需要以根管銼針做恰當的修形與擴大。
✽根管沖洗-能夠運用生理食鹽水或者是超音波器械作根管清洗。
✽根管內置藥-倘若抽神經過程中有特定治療目的時候,根管內會置放特殊的藥物。
✽根管充填-最後一個步驟是根管擴大清創完全之後,運用糊劑加馬來膠做緻密的填補。
根管治療可以一次處理完成嗎?
病患時常對根管治療提出一些疑問,比方需要多久時間才能解決好、為甚麼治療不能一次完成等疑問,牙醫師提出,按照牙隨腔感染的程度與根管系統的繁雜度,根管治療從1至2次療程到7至8次療程都有,每個病患的狀況不相同,需要花多久時間執行及回診的次數也不同。而且根管治療不是唯有牙齒抽神經這麼簡單,必須確定牙髓腔內的感染物質全部消除乾淨才可填封以及套上牙冠套。

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遇到這幾種狀況建議要進行根管治療
牙醫師提到,倘若牙齒有狀況卻始終不接納根管治療的話,就有可能造成內部牙髓感染發炎,還可能造成蜂窩性組織炎與使牙齒面臨被拔除的命運,因此假如出現下面狀況時,請立即前往牙科院所接受根管治療,運用根管治療使牙齒恢復原本的健康:
(1)嚴重蛀牙進而導致劇烈疼痛
(2)外傷引發牙齒斷掉以及裂開,從而使牙髓發炎感染
(3)牙齒嚴重損害導致神經發炎

做完根管治療不能吃什麼東西?
你的牙齒做完根管治療抑或是顯微根管治療之後再怎麼完整,它終究還是曾經不健全的牙齒。為了防止牙齒治療完再次受損,知道怎麼使用及照護它就很重要。其中,最關鍵需顧慮的就是應該「怎麼吃」?
不管是正在進行還是已經做完根管治療或者是顯微根管治療的病患,都應該少食用過硬的食品,例如口香糖、堅果、芭樂等等,因為這一些比較硬的食物相當容易讓治療完的牙齒裂開或牙齒斷掉,所以需要特別注意。假設不慎造成牙齒裂開或者是牙齒斷掉,不僅會影響根管治療或者顯微根管治療的進度,也會讓療程的失敗率大幅提升。
好好刷牙好清潔,維持根管治療後的效果
無論病患是經由根管治療抑或是顯微根管治療牙齒,皆應該知道清潔的重要性。因為牙齒假如無做好清洗,可能會出現細菌沾染或者是牙齒被蟲啃出洞來的問題,所以奉勸大家飯後的清潔一定要做確實,否則便白費根管治療或者是顯微根管治療的作用了。如果病患無法三餐都清潔牙齒,至少早晨與睡前的清洗肯定要做到,至於清潔的方法,盡量以小力、多次為主,這樣才能夠預防根管治療抑或是顯微根管治療後的牙齒遭受傷害,倘若病患憂心一些死角難以清潔到的話,也能夠運用其他潔牙工具,比方漱口水又或是牙線等來去除牙齒上的髒東西。
當醫師診斷你需要進行根管治療或是顯微根管治療以後別擔心,應該與醫師洽詢治療安排,且在過程中積極配合醫師。根管治療及顯微根管治療完成後不代表不會有第二次蛀牙的狀況,因而更需好好的照顧牙齒,落實牙齒清潔與按時回診檢查,不過根管治療或者是顯微根管治療成功的焦點取決於醫師的細心、專業與經歷,所以在做治療以前一定選擇合格且專業的醫師來幫你治療~
參考資料
[問題] 健保根管還是顯微根管? – 看板teeth_salon – 批踢踢實業坊