牙齒因蛀牙又或是其他原因，要藉由根管治療在牙齒內執行根管系統的清創、擴增、充填等等複雜且費時的療程步驟，但是因牙髓根管先天結構繁雜，傳統的根管治療有一定再度發生的比率，為降低再度發生的幾率，現在已進展出顯微根管治療這一種方案供病人和醫師挑選，它能夠解決傳統根管治療的有一些不便，藉由顯微根管治療的方法清理過分深入或是狹窄的根管部位。根管治療和顯微根管治療最大的差別在於有無高階顯微設備來幫助醫生進行清創，要選擇哪個治療方法就得視牙齒狀況而定。
療程介紹：根管治療
牙齒會需進行根管治療是因為深度蛀牙、牙髓壞死或是牙周感染所使得的，因此要進行牙髓組織的清創療程（抽神經），擴大根管系統以及達成根管充填等等步驟。假設牙髓組織生病而未接受根管治療或者在抽神經時沒有將神經抽乾淨的話，則或許會出現痛、腫脹、蜂窩性組織炎（Cellulitis）等病灶，另外當牙齒無法接納根管治療或有其它問題的時候，便需請牙醫師使用別的方式做處理了。
顯微根管治療能讓醫生看得更清楚
「顯微根管治療」是指牙醫師會用顯微鏡來放大需治療的牙齒，這樣可以清除一般根管治療難以完全消除到的細菌與殘屑。一般牙醫師于根管治療時大多是戴牙科放大鏡，不過因為牙髓根管結構繁雜，一般傳統根管治療常常導致治療死角，不過顯微根管治療於顯微鏡下可把牙髓根管放大到25倍，且補充光源，同時能更精確的定位，改進早期根管治療沒辦法看到的盲點，而且顯微根管治療對於周遭健康組織的傷害較小，能減低錯誤增加治療成功的幾率。
碰到這幾種情況就建議要根管治療
以下幾個也許需要根管治療的因素
▲嚴重蛀牙（齲齒）
▲牙裂、裂牙、裂齒
▲牙根吸收
▲曾根管治療的牙齒，再度受到沾染
▲慘重牙周病
▲口腔內有腫瘤或囊腫
當牙齒因為牙隨神經發炎或壞死進而引發疼痛，切記不要忽視牙痛或是怕看牙醫而不去就診，因為牙齒嚴重損壞或感染時，有可能造成蜂窩性組織炎或者是要應對拔牙的情形。
介紹需顯微根管治療的情形
以下是推薦進行顯微根管治療的情形：
▲牙齒由於蛀蝕或外力撞擊而裂開。
▲牙醫診斷提到牙齒根管鈣化、管壁破碎或者是出現開放性根尖。
▲根管構造特殊的牙齒，比如：Ｃ型根管、根管鈣化又或是根管阻塞等等。
▲牙齒的病狀務必執行更完整的根管治療又或是已經根管治療後必須重整，這時就推薦執行顯微根管治療。
本文提供高雄、台南、台中牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫諮詢。
根管治療的費用
猝不及防的牙痛經常讓病人急忙奔向牙醫院所，卻被醫師告知牙齒到了要進行根管治療的地步，這時候很多病人就會疑問根管治療的費用會不會很貴？牙醫師表示別擔心！整體牙齒根管治療費用健保都有給付，除非遇見棘手難處理的狀況，需運用健保不給付的高端儀器、填封材料，才要額外負荷費用。當病人就診詢問時，執行根管治療的費用在一開始便要洽詢清楚，如此一來才不會連自己花了什麼都不曉得。
說明顯微根管治療的費用
牙醫師指出，現今顯微根管治療的技術並沒很普遍，需要到醫學中心或是牙髓病專科診所才能夠找到。一般傳統的根管治療具有健保給付，不過顯微根管治療有加上顯微鏡的幫助，所以並不是健保支付的範疇必要自費。顯微根管治療的費用皆含了儀器的使用，也會將治療的困難程度、時間及次數等等考慮進去，平均費用大概落在2－4萬元不等。
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根管治療跟顯微根管治療兩個相比，顯微根管治療的成功幾率比較高，由於醫生可藉由放大數倍的顯微鏡來觀察牙髓腔的情況，治療的時候能夠更精確的定位減少損傷，也能更好的去除受沾染的神經，治療的速度也會相對快速許多。以有殘存受感染神經未除去完成當作例子，兩個再度發生的可能性根管治療則相對高一些。倘若是後續未好好清潔保護牙齒進一步造成的二次蛀牙，則根管治療和顯微根管治療都有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔和定期看牙醫，不然那麼辛苦做的治療可就白費了。
參考資料