每個人多少都曾遇到幾次牙痛的經驗，牙痛的情形有百百種，包含蛀牙、牙齒遭外力撞擊、牙齦發炎、口腔清潔不確實、牙齒過度耗損或者是咬到硬物促成牙裂等等，皆有可能引發牙痛。那在什麼狀況下我們需根管治療呢？
其實是否需要根管治療取決於不舒服的情形，假如牙齦腫脹抑或是牙縫有殘餘食品的情形下，藉由確實刷牙並且好好歇憩就可復原；如果為蛀牙情況則需要透過補牙改善；假如蛀牙較深層已經到達神經或者是牙髓神經已被感染則要執行根管治療。
根管治療
牙齒會要進行根管治療是由於牙周感染、牙髓壞死抑或是深度蛀牙所促成的，因此需執行牙髓組織的清創療程（抽神經），擴大根管系統以及達到根管充填等等步驟。假使牙髓組織生病而未接受根管治療又或是在抽神經的時候沒有將神經抽乾淨的話，則可能會產生疼痛、腫大、蜂窩性組織炎等病灶，另外當牙齒難以接納根管治療或有其他問題的時候，便要請牙醫生使用別的方式做解決了。
本文提供桃園、台南、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫洽詢。
根管治療有哪些步驟？
●麻醉－這個步驟是為了讓病人在根管治療過程中有比較少的痛感。如果神經已經壞死，不須麻醉就能進行髓腔開擴；假設是牙髓處於急性發炎的狀況下麻醉效果通常會較差。
●裝置橡皮布障－安裝橡皮布障是為了使抽神經時不受口水污染以及防止牙醫器械被誤吞。
●髓腔開擴－運用鑽石磨針打開髓腔，假如因為裝置橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口，能等根管找到以後再上橡皮障。
●拔髓處理－此步驟就是『抽神經』能夠用倒刺根管針或者根管銼針把牙髓組織拔除。如果有比較繁雜的根管治療，某些牙醫會利用顯微鏡當作輔助拿來提升根管治療的成功率。
●根管長度測定－可使用根管長度測定器與照射X光攝影來幫忙測定抽神經工作長度。
●根管修形與擴大－為將根管內的牙髓組織溶解與提供之後抽神經過程根管充填的空間，根管要以根管銼針做適當的修形及擴大。
●根管沖洗－可運用生理食鹽水或超音波器械作根管清潔。
●根管內置藥－若抽神經過程中有特定治療目時，根管內會置放特別的藥物。
●根管充填－最後一個步驟是根管擴大清創完全後，使用糊劑加馬來膠做緻密的填補。
根管治療可以一次處理完成嗎？
病人常常對根管治療提出一些疑惑，譬如要多久時間才能夠處理好、為甚麼治療不可一次完成等等疑問，牙醫生提到，按照牙隨腔感染的程度跟根管系統的複雜度，根管治療從1－2次療程到7－8次療程皆有，每個病人的狀況不一樣，需花多久時間進行以及回診的次數也不同。而且根管治療不是唯有牙齒抽神經這麼簡單，務必確定牙髓腔裡頭的感染物質全部清除乾淨才能夠填封與套上牙冠套。
這時候就該做根管治療
當牙齒的牙本質複合系統受到感染以及壞死或者是牙根尖端周圍相關構造生病，透過治療清除感染組織的療程便是根管治療。
●齲齒：俗稱『蛀牙』，很深的蛀牙使得牙齒內部的牙本質複合系統沾染。
●牙齒有裂痕的情形：有裂痕是慘重的議題，除了外傷之外吃硬的食品也可能使得牙裂，因而使牙本質複合系統生病了。
●嚴重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道所以慘重的牙周病也會間接使得牙本質複合系統疾病。因而有個特殊用詞叫做『牙髓－牙周聯合疾病』。
●外傷導致牙齒內部損傷：外傷除了會促成廣義的牙裂之外，還會引發牙根的吸收和阻斷牙本質複合系統的運作。
●牙根吸收：牙根吸收也是另外一項也許引發牙本質複合系統生病的主要原因之一。
以上種種皆有可能讓牙齒裡面的牙本質複合系統生病，這個時候要經過牙醫生專業判斷是否需要根管治療來解決生病的神經。不過在早期階段，多半沒明顯的病徵所以容易被忽視。
根管治療後建議要改變飲食習慣
做完根管治療或者是顯微根管治療以後，牙隨中的細菌會被除去乾淨，牙齒的疼痛感也會慢慢地擁有改善。但假如要維持牙齒長時間的健康，就需要多加留意保養及照護的方式。那做完根管治療又或是顯微根管治療有什麼東西不能吃，或是有什麼飲食推薦要曉得嗎？
倘若病人前陣子喜歡吃較硬抑或是需要咀嚼多次的食品，例如牛軋糖、甘蔗抑或是黏性食物等，推薦病人少吃。另外，也不要常常磨它，因為牙齒經過根管治療又或是顯微根管治療以後變十分脆弱，可能會因為牙齒承受不了引發牙齒斷掉、牙齒裂開的問題。若療程還在進行行中就發生牙齒斷掉、牙齒裂開的問題，甚至可能會增長治療時期。
療程結束後也不能忽視牙齒清潔
不管病人是透過根管治療又或是顯微根管治療牙齒，都應該知道清潔的重要性。由於牙齒如果沒有做好清洗，可能會產生細菌沾染抑或是牙齒被蟲啃出洞來的問題，所以奉勸大家飯後的清洗一定要做確實，否則就白費根管治療或是顯微根管治療的效果了。如果病人沒辦法三餐都潔牙，最少白天與睡前的清潔必定要做到，至於清潔的方式，盡可能以小力、多次為主，這樣才可防止根管治療或是顯微根管治療後的牙齒遭受損害，假設病友煩惱一些死角難以清洗到的話，也可以運用其它潔牙工具，比方漱口水或牙線等來除去牙齒上的髒東西。
根管治療或是顯微根管治療以後，不好好照料牙齒可能會再次蛀牙，這樣很白費時間和金錢。為了要預防做白工，做完根管治療與顯微根管治療以後的需知都要牢記在心，並且要按時複診和檢查牙齒情形，由於根管後牙齒通常會失去感覺，故要請醫生檢查是不是有新的病菌又或是再次的沾染，最常看到的就是次級蛀牙或者牙裂。
根管治療和顯微根管治療手術比較繁雜，務必選擇合格並且專業的醫生來替你治療，才可以順利地改進牙齒問題。
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