你是否曾遇見牙齒痛到整個晚上失眠的經驗？每一個人或多或少都有牙痛的經歷，有時候疼痛感小，有的時候疼痛感極大。這個時候必定要做根管治療嗎？一般來說，當我們牙痛到難以容忍去就醫的時候，醫師會拍攝Ｘ光確認我們牙齒的狀況，從Ｘ光片裡面可看清楚我們牙齒的情形，再藉由視診確認牙齒損傷的程度，來決策是不是需要實施根管治療，及根管治療的深度和範疇。
介紹根管治療
根管治療俗稱『抽神經』就是對已產生病變的牙髓，以齒髓切斷術或者完全拔除齒髓的方法進行清創且治療，接著再把根管以及髓腔做緻密充填，目的是為了避免牙齒疼痛與癒合牙根尖區的感染達成牙齒的保存。不過大部分的人常常將根管治療跟『抽神經』畫上等號，事實上抽神經僅是根管治療的這當中一個流程。假使牙髓生病但沒有及時接受治療或是沒有清除乾淨，或許會促成蜂窩性組織炎和更嚴重的疼痛問題。
本文提供台北、桃園、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫詢問。
根管治療有哪些步驟？
△麻醉－這個步驟是為了使病人在根管治療過程中有較少的痛感。假如神經已壞死，不需麻醉便可執行髓腔開擴；倘若是牙髓處於急性發炎的情形下麻醉效果通常會較差。
△安裝橡皮布障－裝置橡皮布障是為了使抽神經時不受口水污染及防止牙醫器械被誤吞。
△髓腔開擴－運用鑽石磨針開啟髓腔，假使因為裝置橡皮布障而致髓腔開擴之後不容易找到根管開口，可以等根管找到後再上橡皮障。
△拔髓處理－這步驟就是『抽神經』能夠用倒刺根管針或者是根管銼針將牙髓組織拔除。倘若有較繁雜的根管治療，有些牙醫會利用顯微鏡當作輔助拿來提升根管治療的成功率。
△根管長度測定－能夠運用根管長度測定器以及照射X光攝影來幫助測定抽神經工作長度。
△根管修形以及擴大－為了要把根管內的牙髓組織溶解以及供給後抽神經過程根管充填的環境，根管要以根管銼針做合理的修形以及擴大。
△根管沖洗－能運用生理食鹽水又或是超音波器械作根管清潔。
△根管內置藥－假設抽神經過程中具有特定治療目時，根管內會擺置特別的藥物。
△根管充填－最後一個步驟是根管擴大清創完全之後，運用糊劑加馬來膠做緻密的填補。
簡單說明根管治療的療程次數
病患時常對根管治療提出一些疑問，比如需要多久時間才能解決好、為什麼治療不可一次完成等問題，牙醫師指出，依據牙隨腔感染的程度和根管系統的繁雜度，根管治療從1～2次療程至7～8次療程皆有，每個病患的情況不相同，要花多久時間執行與回診的次數也不相同。而且根管治療不是只有牙齒抽神經這麼簡易，一定確定牙髓腔裡面的感染物質全部去除乾淨才可以填封和套上牙冠套。
這時候就該做根管治療
當牙齒的牙本質複合系統（牙髓）受到感染與壞死或者是牙根尖端周圍相關結構生病，經由治療清除感染組織的療程便是根管治療。
△齲齒：俗稱『蛀牙』，很深的蛀牙造成牙齒內部的牙本質複合系統（牙髓）感染。
△牙齒有裂痕的狀況：有裂縫是嚴重的議題，除了外傷之外吃硬的食物也可能引發牙裂，因而讓牙本質複合系統（牙髓）患病了。
△嚴重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道故嚴重的牙周病也會間接使得牙本質複合系統（牙髓）疾病。因此有個特殊用詞叫做『牙髓－牙周聯合疾病』。
△外傷使得牙齒內部損傷：外傷除了會促成廣義的牙裂外，還會促成牙根的吸收與阻斷牙本質複合系統（牙髓）的運轉。
△牙根吸收：牙根吸收也是另外一項可能促成牙本質複合系統（牙髓）生病的主要原因之一。
上列種種皆有可能使牙齒之中的牙本質複合系統（牙髓）生病，此時要經過牙醫師專業判斷是不是需要根管治療來處理生病的神經。但是在早期階段，大多數沒有顯著的症狀故容易被忽略。
本文提供新北、台北、台北牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫諮詢。
根管治療後不能亂吃！
做完根管治療或者顯微根管治療以後，牙隨裡面的細菌會被清除乾淨，牙齒的疼痛感也會慢慢地得到改善。但如果要維持牙齒長久的健康，就需要多加留意保養及照護的方式。那做完根管治療或者顯微根管治療有什麼東西不能吃，或是有什麼飲食推薦需要曉得嗎？
如果病患前陣子喜歡吃比較硬抑或是需要咀嚼多次的食物，比如軟骨、甘蔗或是花生糖等，推薦病患少吃。另外，也不要常常磨它，由於牙齒通過根管治療或者顯微根管治療後變相當脆弱，可能會因為牙齒承受不了引發牙齒斷掉、牙齒裂開的問題。假設療程還在執行行中就產生牙齒斷掉、牙齒裂開的問題，甚至可能會延長治療時期。
該如何清潔治療後的牙齒？
根管治療或者是顯微根管治療是留存真牙的最終一道防線，假如治療後沒好好保護真牙，相當有可能會面臨拔牙齒的危機，所以，接受根管治療或者顯微根管治療的病患必須好好清潔自身的牙齒，最好是飯後皆清潔一次。若病患不方便隨時潔牙，建議可以先使用牙線清潔牙縫，有助減低細菌滋生的機會，不過睡前還是必須用牙刷好好清洗牙齒，這樣這樣根管治療或是顯微根管治療完的牙齒才能夠維持乾淨且完好的模樣。
不管是做根管治療抑或是顯微根管治療，倘若治療以後不好好照料牙齒、做好口腔清洗保養，同一顆牙齒也有再度蛀牙的機率，再一次蛀牙的範圍也許會和之前的不相同，這時候可能又要再做一次根管治療或者是顯微根管治療。許多人誤以為做完治療就一勞永逸了，實際上根管治療與顯微根管治療是一種治療方法而不是萬靈丹，為了預防下次再做一次治療，一定做好口腔的清洗。
參考資料