牙齒因蛀牙或者是其他原因，要藉由根管治療在牙齒內進行根管系統的清創、擴大、充填等繁瑣並且費時的療程流程，不過因牙髓根管先天構造繁瑣，傳統的根管治療有一定再度發生的比率，為了減低再度發生的可能性，現在已進展出顯微根管治療這一種方案供病人跟醫生選擇，它可改善傳統根管治療的有些不便，藉由顯微根管治療的方法清理過於深入或者是狹窄的根管部位。根管治療和顯微根管治療最大的差別在於有無高階顯微機器來協助醫師進行清創，需要挑選哪種治療方式就得視牙齒狀況而定。
本文提供台中、桃園、新北牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫洽詢。
簡單介紹根管治療的原理
根管治療俗稱「抽神經」就是對已經產生病變的牙髓，以齒髓切斷術或者完全拔除齒髓的方法進行清創且治療，接著再把根管與髓腔做緻密充填，目的是為了預防牙齒痛與癒合牙根尖區的感染達到牙齒的保存。可是不少人常常把根管治療跟「抽神經」畫上等號，基本上抽神經僅是根管治療的其中一個流程。假使牙髓生病但是無及時接納治療或沒有清除乾淨，可能會造成蜂窩性組織炎和更嚴重的疼痛狀況。
顯微根管治療能讓醫生看得更清楚
在進行根管治療的時候，牙醫師要將牙齒裡面的神經完全抽空，並且去除牙髓組織再充填根管，可是有時候牙根由於「洞」太小抑或是視野不良導致神經可能抽不乾淨，容易增添手術難度與失敗率，但是顯微根管治療便能夠解決這個問題，牙醫師指出「顯微根管治療的好處是提高療程品質以及加快療程的速度」。它能夠將目標牙齒放大，且補充光源，與此同時能更精準的定位，減低錯誤產生的機率。
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碰到這幾種情況就建議要根管治療
下列幾個可能需要根管治療的因素
◆嚴重蛀牙（齲齒）
◆牙裂、裂牙、裂齒
◆牙根吸收
◆曾經根管治療的牙齒，再一次受到沾染
◆嚴重牙周病
◆口腔內有腫瘤或囊腫
當牙齒由於牙隨神經發炎抑或是壞死進而引發疼痛，千萬不要忽視牙痛或者害怕看牙醫而不去就診，因為牙齒慘重損壞或是沾染時，有可能導致蜂窩性組織炎或者要面對拔牙的情形。
顯微根管治療：根管鈣化、牙根尖手術
【1】牙齒因為齲齒或者外力碰擊而裂開。
【2】牙醫師診斷出牙齒管壁破損又或是出現開放性根尖需進行牙根尖手術等。
【3】根管構造特殊的牙齒比如Ｃ型根管、根管鈣化、根管阻塞又或是彎曲根管等狀況，則推薦進行顯微根管治療。
雖然顯微根管治療的價格比較昂貴，但假設有足夠預算的話，應該于第一次治療就運用顯微根管治療，那麼一來才可以達到最好的治療作用。
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根管治療會很貴嗎？
牙醫根管治療大部分健保皆有給付，而治療時間長短根據牙齒位置和困難度有所不一樣，前牙大概1－3次，後牙大約3－4次。若牙齒的情況較嚴重需要高端儀器，譬如顯微根管治療，健保則沒有支付。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療後，因為患部牙齒殘留的齒質較少，為了以免產生牙齒斷裂等等問題，經常會有做牙柱（POST）和假牙的需求，將做完根管治療後的牙齒套起來。
假牙所需的費用是依照挑選不同材質，價格也有所不一樣。一般而言假牙牙冠能夠分金屬牙冠及全瓷牙冠。而全瓷牙冠又可分內襯金屬牙冠及全瓷牙冠兩種。如果以外觀考量的話全瓷牙冠當然是最佳選擇，不過其製造難度高，且牙齒要素限制較多，故最不斐。而內襯金屬瓷牙冠則基於金屬材質的不一樣而有不同的費用。
顯微根管治療會很貴嗎？
牙醫師表示，現今顯微根管治療的技術並無很廣泛，需要到醫學中心或者是牙髓病專科診所才能找到。一般傳統的根管治療具有健保給付，可是顯微根管治療有加上顯微鏡的輔助，因此不是健保給付的範圍必須自費。顯微根管治療的費用都包含了儀器的運用，也會把治療的難易度、時間以及次數等衡量進去，平均費用大約落在2－4萬元不等。
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既然目前有傳統根管治療和顯微根管治療兩種療程，除了價格的區別之外，這兩種方法的成功率是一樣的嗎？在術野和光照範圍的侷限下，傳統根管治療和顯微根管治療在成功率上會發生顯著的差異。傳統根管治療使用肉眼或者是放大鏡輔助，但是照樣不及顯微鏡的術野大，且光照也會由於醫生以及助理的擺頭與手勢的關聯多少還是有陰影或不夠亮的問題，都會侷限醫生的發揮。而這一些小地方就決定了治療的成功率，因而，傳統根管治療與顯微根管治療最大的區別，可以總結於顯微根管治療的成功率明顯大於傳統根管治療。
參考資料