你是否曾碰到牙齒痛到整個晚上失眠的經歷？每一個人或多或少皆有牙痛的經歷，有時候疼痛感小，有時疼痛感極大。這個時候肯定要做根管治療嗎？一般而言，當我們牙痛到無法忍耐去看醫生時，醫師會拍攝Ｘ光確認我們牙齒的情況，從Ｘ光片裡面可清楚看到我們牙齒的狀況，再透過視診確認牙齒損傷的程度，來決策是不是需要實施根管治療，以及根管治療的深度與範圍。
根管治療會清除牙髓中感染的組織
牙髓是由神經、淋巴、血管等等軟組織組成，牙髓提供牙齒營養並且具有使牙齒一直生長與感知的功用，當牙髓因為蛀牙、嚴重受損或是外傷等等因素產生感染、壞死的狀況時，就需要藉由根管治療來除去牙髓中感染的小血管以及神經組織（抽神經），通常根管治療會分成多次療程，假使病人治療到一半牙齒不痛了就中斷根管治療的話，日後也許會因為抽神經抽不乾淨進一步造成牙齒蛀牙，甚至是再度感染。
根管治療的流程
○麻醉－這個流程是為了讓患者在根管治療過程中有較少的疼痛感。假使神經已經壞死，不必麻醉就能進行髓腔開擴；假如是牙髓處於急性發炎的情況下麻醉效果通常會較差。
○裝置橡皮布障－裝置橡皮布障是為了要使抽神經的時候不受口水污染以及避免牙醫器械被誤吞。
○髓腔開擴－運用鑽石磨針打開髓腔，假使由於裝置橡皮布障而致髓腔開擴後不容易找到根管開口，能等根管找到以後再上橡皮障。
○拔髓處理－這流程就是「抽神經」可以用倒刺根管針又或是根管銼針把牙髓組織拔除。如果有較繁瑣的根管治療，有些牙醫會利用顯微鏡當成輔助用來提高根管治療的成功率。
○根管長度測定－能運用根管長度測定器與照射X光攝影來幫助測定抽神經工作長度。
○根管修形和擴大－為把根管內的牙髓組織溶解及提供之後抽神經過程根管充填的空間，根管需以根管銼針做恰當的修形與擴大。
○根管沖洗－可以運用生理食鹽水抑或是超音波器械作根管清洗。
○根管內置藥－如果抽神經過程中有特定治療目的時候，根管內會放置獨特的藥物。
○根管充填－最後一個流程是根管擴大清創完全之後，運用糊劑加馬來膠做緻密的填補。
根管治療可以一次處理完成嗎？
很多病人會問說：「通常進行一次根管治療需花費多久時間」？牙醫師提出，每一次根管治療時間約需要一個鐘頭左右，不過假使是嚴重蛀牙和損壞的牙齒則需要花費更久的時間。假設真的不幸必須進行根管治療的話，與其徵詢醫師根管治療要多久才能夠完成，不如放心交給醫師解決會比較好。另外根管治療能夠一次完成的機率很低，通常要分成2～3次執行，有些病人的牙齒神經系統較複雜，便需約7～8次才可以完成，甚至於或許需要先藉由CT（電腦斷層掃描）執行診斷，才可以把神經抽取乾淨。
需執行根管治療的常見原因
下列幾個也許需根管治療的因素
○嚴重蛀牙（齲齒）
○牙裂、裂牙、裂齒
○牙根吸收
○曾經根管治療的牙齒，再度受到傳染
○嚴重牙周病
○口腔內有腫瘤或者囊腫
當牙齒因為牙隨神經發炎或者是壞死從而引發疼痛，記住不要忽視牙痛或者是怕看牙醫而不去就診，因為牙齒嚴重損壞抑或是感染的時候，有可能導致蜂窩性組織炎或者需要面對拔牙的情況。
本文提供台北、台北、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫諮詢。
做完根管治療需要注意哪些食物？
做完根管治療又或是顯微根管治療之後，牙隨中的細菌會被清除乾淨，牙齒的疼痛感也會慢慢地獲得改善。但如果要維持牙齒長期的健康，就要多多留意保養及照護的方式。那做完根管治療抑或是顯微根管治療有什麼東西不能吃，或是有什麼飲食建議要曉得嗎？
倘若病人先前喜愛吃比較硬或者是需啃咬多次的食品，像是堅果、魷魚絲又或是牛軋糖等，建議病人少吃。另外，也不要時常磨它，由於牙齒經過根管治療抑或是顯微根管治療後變很脆弱，可能會因為牙齒承受不了促成牙齒斷掉、牙齒裂開的問題。如果療程還在執行行中就發生牙齒斷掉、牙齒裂開的問題，甚至可能會延長治療時段。
簡單介紹術後牙齒清潔要領
根管治療或者是顯微根管治療是留下真牙的最後一道防線，假使治療後無好好保護真牙，非常有可能會面臨拔除牙齒的危機，故，接納根管治療或是顯微根管治療的病人務必好好清潔自己的牙齒，最好是飯後皆清洗一次。若病人不方便隨時刷牙，推薦可以先運用牙線清潔牙縫，有利降低細菌孳生的機會，不過睡前還是必須用牙刷好好清洗牙齒，這樣這樣根管治療或者顯微根管治療完的牙齒才可維持乾淨且完好的狀態。
根管治療或者顯微根管治療以後，不好好照料牙齒可能會再次蛀牙，這樣很白費時間和資金。為了防止做白工，做完根管治療與顯微根管治療以後的需知都要牢記在心，且要按期複診和檢查牙齒情形，由於根管後牙齒通常會失去感覺，故要請醫師檢查是否有新的病菌或再次的沾染，最常見的便是次級蛀牙又或是牙裂。
根管治療和顯微根管治療手術比較繁雜，必須選擇合格並且專業的醫師來幫你治療，才可以順利地改進牙齒問題。
參考資料
[問題] 顯微根管還是活髓治療？ – 看板teeth_salon – 批踢踢實業坊