每個人多少都曾遇見幾次牙痛的經驗，牙痛的狀況有很多種，包含牙齒遭外力撞擊、蛀牙、口腔清潔不確實、牙齦發炎、牙齒過度耗損或咬到硬物促成牙裂等等，皆有可能造成牙痛。那在甚麼情況下我們需要根管治療呢？
基本上是否需根管治療取決於不舒服的情形，如果牙齦腫大抑或是牙縫有殘餘食品的情況下，藉由確實刷牙且好好休息便可復原；若為蛀牙狀況則要藉由補牙解決；倘若蛀牙較深層已經到達神經又或是牙髓神經已被感染則需要進行根管治療。
淺談根管治療法
時常聽到有人說根管治療等同於抽神經，但真的是這樣嗎？牙齒因為蛀牙、外傷或是牙周病促成內部牙髓感染，因此一定要執行牙髓組織的清創又稱抽神經、擴展根管系統以及達到根管充填等等，這一些都是根管治療的步驟。如果牙髓組織生病且沒接納根管治療，又或是原處置不完整便可能發生劇烈疼痛、蜂窩性組織炎、慢性根尖區病變、臉部腫脹等疾病。不過，要是牙齒沒辦法接受根管治療或者是合併有其他問題例如牙周狀況差抑或是齒質欠缺等，經過判斷確定為不適合做根管治療時，拔牙就是牙醫解決問題的額外取代方式。
資料經高雄、台中、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。
根管治療有哪些步驟？
◆麻醉－這個步驟是為了讓病人在根管治療過程中有較少的疼痛感。如果神經已經壞死，不需要麻醉就可進行髓腔開擴；假使是牙髓處於急性發炎的狀況下麻醉效用通常會較差。
◆安裝橡皮布障－裝置橡皮布障是為了讓抽神經的時候不受口水污染及避免牙醫器械被誤吞。
◆髓腔開擴－使用鑽石磨針打開髓腔，假如由於裝置橡皮布障而致髓腔開擴之後不容易找到根管開口，能等根管找到以後再上橡皮障。
◆拔髓處理－這個步驟就是「抽神經」可用倒刺根管針或是根管銼針將牙髓組織拔除。倘若有較複雜的根管治療，有一些牙醫會利用顯微鏡作為輔助用來提高根管治療的成功率。
◆根管長度測定－可以運用根管長度測定器及照射X光片來協助測定抽神經工作長度。
◆根管修形以及擴大－為把根管內的牙髓組織溶解以及供應之後抽神經過程根管充填的空間，根管需要以根管銼針做合理的修形和擴大。
◆根管沖洗－能運用生理食鹽水或者是超音波器械作根管清潔。
◆根管內置藥－假設抽神經過程中有特定治療目的時候，根管內會擺置特殊的藥物。
◆根管充填－最後一個步驟是根管擴大清創完全以後，使用糊劑加馬來膠做緻密的填補。
根管治療可以一次處理完成嗎？
許多病患會問說：「一般執行一次根管治療要花費多久時間」？牙醫師提出，每一次根管治療時間大約需要60分鐘上下，不過假如是嚴重齲齒以及損壞的牙齒則需花費更久的時間。如果真的不幸必須執行根管治療的話，與其徵詢醫師根管治療要多久才可以完成，不如放心交給醫師處理會比較好。另外根管治療可一次完成的機率很低，一般需要分成2至3次執行，有些病患的牙齒神經系統比較繁瑣，就需要大概7至8次才可以完成，甚至是可能需先藉由CT（電腦斷層掃描）進行診斷，才可把神經抽取乾淨。
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簡單介紹要做根管治療的狀況
以下幾個也許要根管治療的因素
◆嚴重蛀牙（齲齒）
◆牙裂、裂牙、裂齒
◆牙根吸收
◆曾經根管治療的牙齒，再度受到沾染
◆慘重牙周病
◆口腔內有腫瘤或是囊腫
當牙齒因為牙隨神經發炎或者壞死繼而引發疼痛，記住不要怠忽牙痛或害怕看牙醫而不去就診，因為牙齒嚴重損壞抑或是傳染的時候，有可能引發蜂窩性組織炎或是要面臨拔牙的狀況。
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哪些食物是根管治療患者不要碰的？
你的牙齒做完根管治療或是顯微根管治療後再怎麼完整，它終究還是曾經不健康的牙齒。為了防止牙齒治療完再次受損，瞭解如何使用及照護它就很重要。其中，最主要要顧慮的就是應該「怎麼吃」？
不管是正在進行還是已經做完根管治療又或是顯微根管治療的病患，都應該少食用過硬的食物，譬如魷魚絲、口香糖、芭樂等等，由於這些比較硬的食物相當容易讓治療完的牙齒裂開或者是牙齒斷掉，故要特別注意。若不慎造成牙齒裂開又或是牙齒斷掉，不僅會影響根管治療又或是顯微根管治療的進度，也會使療程的失敗率大大提升。
維持根管治療效果的方法－勤於清潔牙齒
根管治療或者是顯微根管治療為留存真牙的最終一道防線，假設治療後無好好維護真牙，很有可能會面臨拔除牙齒的危機，因此，接納根管治療又或是顯微根管治療的病患必須好好清潔自己的牙齒，最好是飯後都清洗一次。若病患不方便隨時刷牙，推薦可先運用牙線清潔牙縫，有利減低細菌孳長的機會，但是睡前還是務必用牙刷好好清潔牙齒，這樣這樣根管治療或是顯微根管治療完的牙齒才可以維持乾淨且健全的模樣。
當醫師診斷你要進行根管治療又或是顯微根管治療以後別擔心，應該和醫師洽詢治療安排，且在過程中積極配合醫師。根管治療及顯微根管治療完成後不代表不會有第二次蛀牙的狀況，因而更要好好的照護牙齒，落實牙齒清潔和按時回診檢查，但是根管治療抑或是顯微根管治療成功的焦點取決於醫師的細心、專業跟經驗，所以在做治療之前一定選擇合格且專業的醫師來替你治療～
參考資料