牙科門診時常遇到要根管治療的情況，適用於蛀牙或牙齒受到外傷，以致發炎與牙髓神經壞死的狀況，因此期望儘量保住牙齒。由於科技先進的關係，現在根管治療又分成一般根管治療和顯微根管治療，兩者的區別在於顯微根管治療使用高階顯微鏡儀器幫助根管治療，使醫師能夠透過顯微根管治療執行感染牙隨的除去且保留更多的真牙。至於需使用哪個治療方式，則需要透過醫生的評估來決定。
本文提供桃園、台北、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫諮詢。
簡單介紹根管治療的原理
根管治療俗稱『抽神經』就是對已經產生病變的牙髓，以齒髓切斷術或者完全拔除齒髓的方法進行清創且治療，接著再把根管和髓腔做緻密充填，目的是為了預防牙齒痛以及癒合牙根尖區的感染達到牙齒的保存。可是多數人經常將根管治療與『抽神經』畫上等號，基本上抽神經只是根管治療的這當中一個流程。假如牙髓生病但是沒有及時接納治療或是沒有清除乾淨，或許會引發蜂窩性組織炎以及更嚴重的疼痛狀況。
顯微根管治療的資訊
顯微根管治療就是使用牙科顯微鏡輔助，讓牙醫師看清楚牙髓腔內部狀況，使治療更為有效率。一般情況下，牙醫師經常憑藉肉眼及經驗來執行根管治療，大概8成－9成的情況都能夠處理，但因為根管系統具有一些肉眼沒辦法看清楚的死角，且每個人的根管系統、解剖構造等等不完全相同，推薦在高倍數顯微鏡協助下可一覽無遺，含牙齒有沒有肉眼看不到的裂縫、牙髓腔清洗的乾不乾淨、有沒有遺漏抑或是鈣化根管以及斷裂器械等，皆可看得更為清楚。
但顯微鏡儀器價格昂貴至少要二十萬元，多則要二百萬元，不是每個牙科醫療院所都有這器材。是否需要使用顯微根管治療，推薦病友與牙醫生詳細溝通。
根管治療狀況：蛀牙、牙髓感染發炎
牙醫師提到，倘若牙齒有狀況卻始終不接納根管治療的話，便有可能使得內部牙髓感染發炎，還可能導致蜂窩性組織炎（Cellulitis）以及讓牙齒面臨被拔除的命運，因此假設產生下面情況時，請馬上前往牙科診所接受根管治療，使用根管治療使牙齒復原本來的健康：
（1）嚴重齲齒進一步使得劇烈疼痛
（2）外傷使得牙齒斷掉與裂開，進而使牙髓發炎感染
（3）牙齒嚴重受損促成神經發炎
需運用顯微根管治療的情況有哪些？
（1）牙齒由於齲齒又或是外力碰擊而裂開。
（2）牙醫師診斷出牙齒管壁破損抑或是發生開放性根尖要進行牙根尖手術等。
（3）根管構造特殊的牙齒比如彎曲根管、Ｃ型根管、根管鈣化又或是根管阻塞等等狀況，則推薦進行顯微根管治療。
雖然顯微根管治療的價格較昂貴，但是假使有足夠預算的話，應該于第一次治療便運用顯微根管治療，這麼一來才能達成最好的治療作用。
資料經台南、新北、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並且親自向牙醫諮詢。
根管治療健保會不會給付？
如果進行的是早期的根管治療健保是有給付的，病友不需要花錢來自費治療，但倘若根管治療費用是健保不支付的話，一般是使用了較少用的治療方法（譬如：顯微鏡根管治療）和材料（例如：馬來膠、樹脂、生物陶瓷糊劑等等），這對於提升根管治療成功的幾率是很有必要的，另外，假設根管治療的費用加入牙套來計算的話則價格會再高一點。
顯微根管治療的費用
顯微根管治療是不是與根管治療一樣有健保支付？顯微根管治療需使用顯微鏡處理較繁雜的問題，因此不在健保支付的範圍內。現今醫療診所有對顯微根管治療，採取主要的兩樣收費方式，一樣是以次數收費，另一樣是以整顆牙收費
（1）以次數收費：一般會在治療後收取費用，每一次費用為4000－8000元不等，只不過此費用不包括牙套、材料費等，顯微根管治療屬長期療程，該方式累積下來的費用或許會很可觀。
（2）以整顆牙收費：在治療之前就先評估整體治療的繁瑣程度、技術性以及時間等等，整個牙處理好需要的花費2－4萬皆是合情合理的。
根管治療與顯微根管治療兩個相較，顯微根管治療的成功可能性比較高，因為醫師能夠透過放大數倍的顯微鏡來觀察牙髓腔的情形，治療時能更精確的定位降低損傷，也可更好的去除受感染的神經，治療的速度也會相對迅速許多。以有殘存受感染神經未去除完成為例，兩者復發的機率根管治療則相對高一些。假使是後續未好好清洗保護牙齒從而促成的二次蛀牙，則根管治療跟顯微根管治療都有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔和按時看牙醫，不然那麼辛苦做的治療可就白費了。
更多閱讀