牙科門診經常遇見需根管治療的狀況,適用於蛀牙或者牙齒受到外傷,以致發炎跟牙髓神經壞死的狀況,因而期望盡量保住牙齒。因為科技先進的關係,現今根管治療又分一般根管治療與顯微根管治療,兩者的差別在於顯微根管治療使用高階顯微鏡儀器幫忙根管治療,讓醫師能夠藉由顯微根管治療進行感染牙隨的除去且留下更多的真牙。至於需要使用哪個治療方法,則需透過醫生的判斷來決策。

簡單介紹根管治療的原理
根管治療俗稱『抽神經』便是對已產生病變的牙髓,以齒髓切斷術或是完全拔除齒髓的方法進行清創並且治療,接著再將根管和髓腔做緻密充填,目的是為了預防牙齒疼痛與癒合牙根尖區的感染達到牙齒的保存。可是大部分的人常常把根管治療和『抽神經』畫上等號,基本上抽神經只是根管治療的這當中一個流程。倘若牙髓生病但沒有及時接納治療或者是沒有清除乾淨,可能會造成蜂窩性組織炎以及更嚴重的疼痛問題。
介紹顯微根管治療
顯微根管治療便是運用牙科顯微鏡協助,讓牙醫師看清楚牙髓腔內部狀況,使治療更有效能。一般狀況下,牙醫生經常憑藉肉眼及經驗來進行根管治療,大概8成到9成的狀況都能處理,但是由於根管系統有一些肉眼難以看清楚的死角,且每個人的根管系統、解剖構造等等不完全相同,推薦在高倍數顯微鏡協助下可一覽無遺,含牙齒有無肉眼看不到的裂縫、牙髓腔清潔的乾不乾淨、有沒有遺漏又或是鈣化根管及斷裂器械等等,都能看得更清楚。
不過顯微鏡儀器價錢不便宜最少要二十萬元,多則需二百萬元,並不是每個牙科醫療院所皆有這個器材。是否需要運用顯微根管治療,推薦病人與牙醫師完整討論。

為何要做根管治療?
病人倘若遇到這些狀況,會推薦選用根管治療,包括牙周感染、牙髓壞死、深度蛀牙、牙齒斷裂所併發的神經透出及全口重建之前預防性根管治療等。牙醫師提出,假如不立刻執行根管治療將發炎感染的牙髓清除乾淨的話,或許會導致整顆牙齒齲齒的狀況,還可能促成蜂窩性組織炎(Cellulitis),所以如果有出現上面這些狀況的話,請立即前去牙科診所接受根管治療。
需執行顯微根管治療的情況
鈣化根管
牙齒根管鈣化的因素或許是原本生長時就鈣化、慢性蛀牙或者是不明原因引發,牙醫透過顯微根管治療可以增加牙齒清潔的效率以及保留的幾率。
變異隱藏根管
牙齒有一些根管甚至比頭髮還細,經常會產生牙醫在治療時根管通不下去,或根管鈣化而找不到根管位置,導致接受根管治療以後照樣覺得牙齒痛,這時候就可考慮進行顯微根管治療找出隱藏的根管。

介紹根管治療的價錢
牙醫根管治療絕大部份健保皆有給付,而治療時間長短根據牙齒位置及困難度有所不同,前牙大概一至三次,後牙約三至四次。假如牙齒的情形較嚴重需要高端儀器,比方顯微根管治療,健保則沒支付。關鍵的自費項目是在牙醫做完根管治療之後,由於患部牙齒剩下的齒質較少,為了免得發生牙齒斷裂等問題,常常會有做牙柱(POST)及假牙的需要,將做完根管治療以後的牙齒套起來。
假牙所需的費用是依據選擇不同材質,價錢也有所不同。照常理而言假牙牙冠能分金屬牙冠以及全瓷牙冠。而全瓷牙冠又可分內襯金屬牙冠以及全瓷牙冠兩種。如果以外觀考量的話全瓷牙冠肯定是最佳選擇,但其製造難度高,且牙齒要素受限較多,所以最不斐。而內襯金屬瓷牙冠則基於金屬材質的不相同而有不一樣的費用。
顯微根管治療費用:次數收費 v.s 整顆牙收費
顯微根管治療是否跟根管治療一樣有健保給付?顯微根管治療需要使用顯微鏡處理較複雜的狀況,因此不在健保給付的範疇內。目前醫療診所有對顯微根管治療,採取主要的兩個收費方式,一個是以次數收費,另一個是以整顆牙收費
【一】以次數收費:通常會在治療後收取費用,每次費用為4000-8000元不等,只是該費用不包括牙套、材料費等等,顯微根管治療屬長期療程,此方法累積下來的費用也許會相當可觀。
【二】以整顆牙收費:在治療之前就先判斷整體治療的繁雜程度、技術性及時間等,整個牙處理好需要的花費二-四萬皆是合理的。

資料經台南、台北、高雄牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較並且親自向牙醫洽詢。
傳統根管治療多半都透過牙醫手感及臨床經歷進行治療,因而經常有清潔不全,導致患者治療後仍有痛又或是發炎的症狀,並且有一定的復發幾率,可是顯微根管治療運用高倍率的顯微鏡作為輔助,可以大大減低以上情況。顯微根管治療為醫生提供更好的視野和照明,能夠更徹底地清除病根和留存自然牙,因此顯微根管治療可以減低疼痛、大大提高根管治療手術的成功率、降低再度發生的幾率,也可以防止多次根管治療之苦哦!
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