牙齒因蛀牙或其他原因,需要藉由根管治療在牙齒內進行根管系統的清創、擴大、充填等等繁雜且費時的療程流程,不過因牙髓根管先天構造繁雜,早期的根管治療有一定再度發生的比率,為降低再度發生的機率,現在已進展出顯微根管治療這一種方案供病友和醫師選擇,它能夠改善傳統根管治療的有一些不便,藉由顯微根管治療的方法清理太過於深入或狹窄的根管部位。根管治療跟顯微根管治療最大的差別在於有無高階顯微設施來輔助醫生進行清創,需要挑選哪一個治療方法就得視牙齒狀況而定。

簡單介紹根管治療的原理
根管治療俗稱『抽神經』便是對已經產生病變的牙髓,以齒髓切斷術或者是完全拔除齒髓的方式進行清創且治療,接著再將根管以及髓腔做緻密充填,目的是為了防止牙齒痛以及癒合牙根尖區的感染達到牙齒的保存。然而大部分的人時常把根管治療和『抽神經』畫上等號,基本上抽神經只是根管治療的其中一個步驟。假如牙髓生病不過無及時接納治療或者是沒有清除乾淨,或許會促成蜂窩性組織炎和更嚴重的疼痛問題。
顯微根管治療可以降低錯誤率
一般根管治療搭配高階顯微鏡儀器操縱,就是所謂的『顯微根管治療』,顯微根管治療提供牙醫生充足的光源和放大功能,使牙醫生能清楚看到牙齒的細節做出更好的診斷與治療。為提供病患更好的顯微根管治療效用,許多牙醫診所不惜砸下重金買高階顯微鏡儀器,就是為改善早期根管治療沒辦法看到的盲點,而且顯微根管治療對於周遭健康組織的傷害較小,能夠減少錯誤以及增加治療的成功機率。

資料經高雄、台南、台北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫詢問。
需要執行根管治療的幾種狀況
牙醫生表示,如果牙齒有狀況卻一直不接受根管治療的話,就有可能導致內部牙髓感染發炎,還可能造成蜂窩性組織炎和使牙齒面臨被拔除的命運,所以假設發生下面情形時,請馬上前往牙科院所接受根管治療,運用根管治療讓牙齒復原本來的健康:
(壹)嚴重齲齒進一步引發劇烈疼痛
(貳)外傷促成牙齒斷掉及裂開,繼而使牙髓發炎感染
(參)牙齒嚴重損傷使得神經發炎
顯微根管手術可以治療哪些牙齒問題?
(壹)根管難症
特殊型態的根管比方根管鈣化、C型根管、根管阻塞、彎曲根管等等的問題要藉由顯微根管治療來處理。
(貳)根管鈣化
修磨牙齒、牙齒蛀牙、牙齒外傷等等,讓牙齒的硬組織于根管的管狀內壁慢慢增厚,從而形成鈣化物質讓根管變細變窄,此時便需使用顯微根管治療來處理。
(參)牙根尖手術
進行根管治療的牙齒要時刻注意牙髓腔或許會有再度感染的危險,如果口腔之中的細菌入侵,造成牙根尖周圍組織發炎與根尖囊腫,這時候便要使用精細的顯微根管治療來切除感染處的病變組織與根尖。

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根管治療費用
牙醫根管治療絕大部分健保都有給付,而治療時間長短按照牙齒位置和困難度有所不同,前牙大約1-3次,後牙大概3-4次。假如牙齒的情況較嚴重要高端儀器,像是顯微根管治療,健保則無支付。關鍵的自費項目是在牙醫做完根管治療之後,由於患部牙齒殘留的齒質很少,為了避免產生牙齒斷裂等問題,常常會有做牙柱(POST)和假牙的需要,把做完根管治療之後的牙齒套起來。
假牙所要的費用是依據選擇不同材質,價錢也有所不相同。一般而言假牙牙冠能夠分金屬牙冠與全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能夠分內襯金屬牙冠以及全瓷牙冠兩種。假設以外型考量的話全瓷牙冠固然是最佳選擇,但其製做難度高,且牙齒要素受限較多,所以最昂貴。而內襯金屬瓷牙冠則按照金屬材質的不一樣而有不相同的費用。
顯微根管療程的費用怎麼算?
顯微根管治療和一般的根管治療的差異是,顯微根管治療可以使用顯微鏡把需治療的牙齒放大,使牙醫生可看得更清楚,增添手術成功的機率,不過它不像一般根管治療一樣是有健保支付的,顯微根管治療沒健保給付,因此在手術之前請絕對要與醫生確認好,是要執行顯微根管治療還是執行一般的根管治療,預防發生不必要的紛爭。依據牙醫診療自費收費基準表,費用會因為項目、運算單位而有所不相同,顯微根管治療大多費用會落在一萬-三萬元上下。

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傳統根管治療大部分都透過牙醫手感與臨床經歷執行治療,因此時常有清洗不全,促成患者治療以後仍有痛又或是發炎的病狀,並且有一定的復發可能性,但是顯微根管治療運用高倍率的顯微鏡作為輔助,可大幅度減低以上狀況。顯微根管治療為醫生提供更好的視野與照明,可以更完全地消除病根與保留自然牙,因此顯微根管治療可減低疼痛、大幅度提高根管治療手術的成功率、減低復發的機率,也能夠避免多次根管治療之苦哦!
參考資料