每個人多少都曾碰到幾次牙痛的經驗，牙痛的情況有許多種，含牙齒過度耗損、牙齦發炎、蛀牙、牙齒遭外力撞擊、口腔清潔不確實或是咬到硬物造成牙裂等等，皆有可能使得牙痛。那在甚麼狀況下我們要根管治療呢？
其實是否需根管治療取決於不舒適的情形，假設牙齦腫脹或牙縫有殘餘食品的狀況下，藉由確實潔牙並且好好歇息即能恢復；如果是蛀牙狀況則需要透過補牙解決；假如蛀牙較深層已到達神經或牙髓神經已被感染則要執行根管治療。
嚴重蛀牙需要進行根管治療
牙齒會需進行根管治療是因為牙周感染、牙髓壞死抑或是深度蛀牙所導致的，因此要進行牙髓組織的清創療程（抽神經），擴大根管系統與達成根管充填等流程。倘若牙髓組織生病而未接受根管治療或是在抽神經時沒有把神經抽乾淨的話，則可能會出現痛、腫大、蜂窩性組織炎等病灶，另外當牙齒難以接受根管治療或是有其他問題時，就要請牙醫師使用別的方式做解決了。
資料經新北、台南、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並且親自向牙醫洽詢。
根管治療有哪些步驟？
●麻醉－這個步驟是為了使患者在根管治療過程中有較少的疼痛感。假設神經已經壞死，不必麻醉就能執行髓腔開擴；如果是牙髓處於急性發炎的情形下麻醉效用通常會較差。
●安裝橡皮布障－安裝橡皮布障是為讓抽神經的時候不受口水污染與預防牙醫器械被誤吞。
●髓腔開擴－使用鑽石磨針開啟髓腔，如果由於裝置橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口，可以等根管找到以後再上橡皮障。
●拔髓處理－這步驟就是『抽神經』可以用倒刺根管針抑或是根管銼針把牙髓組織拔除。假如有較複雜的根管治療，某一些牙醫會利用顯微鏡當作輔助用來提升根管治療的成功率。
●根管長度測定－能運用根管長度測定器及照射X光攝影來輔助測定抽神經工作長度。
●根管修形與擴大－為了將根管內的牙髓組織溶解及供之後抽神經過程根管充填的環境，根管要以根管銼針做適當的修形及擴大。
●根管沖洗－能使用生理食鹽水或者是超音波器械作根管清洗。
●根管內置藥－假如抽神經過程中有特定治療目的時候，根管內會置放特殊的藥物。
●根管充填－最後一個步驟是根管擴大清創完全以後，運用糊劑加馬來膠做緻密的填補。
簡單說明根管治療的療程次數
很多病友會問說：『一般進行一次根管治療需要花費多久時間』？牙醫師表示，每一次根管治療時間約需要一個鐘頭上下，不過倘若是嚴重蛀牙和損壞的牙齒則需要花費更久的時間。若真的不幸必須進行根管治療的話，與其諮詢醫師根管治療要多久才可完成，不如安心交給醫師處理會比較好。另外根管治療能一次完成的可能性很低，一般需分為2到3次進行，有些病友的牙齒神經系統比較繁瑣，就需大概7到8次才能夠完成，甚至是也許需先透過電腦斷層掃描（CT）執行診斷，才可以將神經抽取乾淨。
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這時候就該做根管治療
當牙齒的牙本質複合系統（牙髓）受到傳染以及壞死或者是牙根尖端周圍相關構造生病，透過治療清除感染組織的療程就是根管治療。
●齲齒：俗稱『蛀牙』，很深的蛀牙導致牙齒內部的牙本質複合系統（牙髓）傳染。
●牙齒有裂痕的狀況：有裂縫是慘重的議題，除了外傷之外吃硬的食品也可能造成牙裂，因而讓牙本質複合系統（牙髓）得病了。
●慘重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道所以嚴重的牙周病也會間接使得牙本質複合系統（牙髓）疾病。因此有個特殊用詞稱『牙髓－牙周聯合疾病』。
●外傷引發牙齒內部損傷：外傷除了會促成廣義的牙裂外，還會使得牙根的吸收與阻斷牙本質複合系統（牙髓）的運作。
●牙根吸收：牙根吸收也是另外一項或許造成牙本質複合系統（牙髓）生病的原因之一。
以上種種都有可能使牙齒之中的牙本質複合系統（牙髓）生病，這時候要經過牙醫師專業評估是否需要根管治療來處理生病的神經。不過在早期階段，絕大多數無顯著的病徵因此容易被輕忽。
太燙、太刺激、太硬的食物不建議吃
做根管治療抑或是顯微根管治療的病友，除了需留意清洗牙齒外，飲食方面的需知也不能夠怠忽，由於吃到不適當的食品，可能會使牙齒斷掉或者是牙齒裂開，這樣根管治療抑或是顯微根管治療的效果就白費了。那做根管治療或是顯微根管治療的期間該避免哪些食品種類呢？牙醫師提到，推薦病友不要吃太燙、太刺激跟要多次咀嚼的食品，由於長時間的治療牙齒會變得非常脆弱，因此請避免牙齒受到其它的傷害。另外藉由根管治療或是顯微根管治療可以幫忙病友留下更多的真牙，也能夠讓病友在後續的日常作息能不受影響，但要是病友不幸遇到牙齒斷掉或者是牙齒裂開的話，一定立即回去追蹤牙齒的狀況，及早察覺早點治療才不會錯失黃金治療期。
根管治療後的牙齒清洗
當病友接觸根管治療又或是顯微根管治療一陣子後，補牙的材料會逐漸脫落，這個時候細菌入侵的機率就會大大增加，因而做完根管治療或者顯微根管治療以後，口腔清潔的工作絕對要做好，才可以有效減少細菌感染。那要如何照護根管治療或者顯微根管治療的牙齒呢？建議病友不要唯有早上和睡前才清潔牙齒，飯後的牙齒清潔也不能怠忽。由於牙縫可能會留下菜渣，假設這個時候無馬上處理，牙菌斑便會趁機滋長于牙齒上。
無論是做根管治療或顯微根管治療，倘若治療後不好好照護牙齒、做好牙齒清洗保養，同一顆牙齒也有再一次蛀牙的可能性，再度蛀牙的範圍可能會和之前的不同，這時可能又要再做一次根管治療或是顯微根管治療。很多人以為做完治療就一勞永逸了，事實上根管治療與顯微根管治療是一種治療方式而不是萬靈丹，為了防止下次再做一次治療，一定做好口腔的清洗。
參考資料