牙科門診常常碰見需要根管治療的狀況,適用於齲齒抑或是牙齒受到外傷,以致發炎與牙髓神經壞死的狀況,因而期望儘量保住牙齒。因為科技進步的關係,現在根管治療又分為一般根管治療與顯微根管治療,兩者的區別在於顯微根管治療使用高階顯微鏡儀器輔助根管治療,使醫生可以經由顯微根管治療進行感染牙隨的除去並且留存更多的真牙。至於要使用哪一個治療方式,則需要藉由醫生的判斷來決定。
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淺談根管治療法
經常聽見有人說根管治療等同於抽神經,但真的是這樣嗎?牙齒因為蛀牙、外傷或是牙周病促成內部牙髓感染,因而一定要進行牙髓組織的清創又稱為抽神經、擴增根管系統與達成根管充填等等,這一些都是根管治療的步驟。假設牙髓組織生病且沒有接納根管治療,或原處置不完備便可能發生慢性根尖區病變、蜂窩性組織炎、劇烈疼痛、臉部腫脹等等疾病。不過,要是牙齒沒辦法接受根管治療抑或是合併有其他問題像是牙周情形差或齒質不足等,經過判斷確定為不適合做根管治療的時候,拔牙便是牙醫解決問題的額外代替方式。
什麼是顯微根管治療療程?
一般根管治療搭配高階顯微鏡儀器操控,就是所謂的『顯微根管治療』,顯微根管治療提供牙醫生充足的光源和放大功能,讓牙醫生能夠清楚看到牙齒的細節做出更好的診斷與治療。為了提供病人更好的顯微根管治療功效,很多牙醫院所不惜砸下重金購入高階顯微鏡儀器,便是為了要改進早期根管治療沒辦法看到的盲點,而且顯微根管治療對於周遭健康組織的危害比較小,能降低錯誤及增加治療的成功可能性。
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需要執行根管治療的幾種狀況
牙醫生表示,假如牙齒有狀況卻一直不接納根管治療的話,便有可能引發內部牙髓感染發炎,還可能造成蜂窩性組織炎(Cellulitis)與使牙齒面臨被拔除的命運,故倘若產生下方狀況時,請馬上前往牙科院所接受根管治療,運用根管治療讓牙齒復原本來的健康:
【壹】嚴重齲齒進一步造成劇烈疼痛
【貳】外傷使得牙齒斷掉和裂開,繼而讓牙髓發炎感染
【參】牙齒嚴重損害引發神經發炎
顯微根管手術可以治療哪些牙齒問題?
【壹】牙齒因為齲齒或者是外力碰撞而裂開。
【貳】牙醫生診斷出牙齒管壁破損或者是產生開放性根尖需要執行牙根尖手術等。
【參】根管構造特殊的牙齒譬如根管鈣化、根管阻塞、彎曲根管或是C型根管等等狀況,則建議進行顯微根管治療。
雖然顯微根管治療的價錢比較昂貴,不過假如有足夠預算的話,應該在第一次治療便使用顯微根管治療,這樣一來才可以達成最好的治療作用。
根管治療的費用
如果執行的是早期的根管治療健保是有給付的,病人不要花錢來自費治療,但若根管治療費用是健保不給付的話,通常是使用了比較少用的治療方式(例如:顯微鏡根管治療)跟材料(如:生物陶瓷糊劑、樹脂、馬來膠等),這對於提升根管治療成功的機率是很有必要的,另外,若根管治療的費用加入牙套來推算的話則價格會再高一點。
要準備多少錢才能進行顯微根管治療?
顯微根管治療和一般的根管治療的區別是,顯微根管治療能使用顯微鏡將需要治療的牙齒放大,讓牙醫生能看得更清楚,增加手術成功的可能性,不過它不像一般根管治療也是有健保支付的,顯微根管治療無健保給付,所以在手術之前請肯定要跟醫生確定好,是要執行顯微根管治療還是執行一般的根管治療,預防發生不必要的糾紛。依照牙醫診療自費收費基準表,費用會由於項目、推算單位而有所不相同,顯微根管治療大致上費用會落在一萬~三萬元左右。
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既然現在有傳統根管治療跟顯微根管治療兩種療程,除了價格的差異以外,這兩種方法的成功率是一樣的嗎?在術野和光照範疇的受限下,傳統根管治療和顯微根管治療在成功率上會出現顯著的差別。傳統根管治療使用肉眼又或是放大鏡輔助,但照樣不及顯微鏡的術野大,且光照也會因為醫師和助理的擺頭跟手勢的關係多少還是有陰影或是不夠亮的問題,都會限制醫生的發揮。而這一些細節就決定了治療的成功率,因此,傳統根管治療跟顯微根管治療最大的差異,能夠總結於顯微根管治療的成功率顯著超過傳統根管治療。
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