牙科門診時常碰見需要根管治療的狀況，適用於蛀牙或者是牙齒受到外傷，以致發炎與牙髓神經壞死的狀況，因而希望盡量保住牙齒。由於科技進步的關係，現在根管治療又分為一般根管治療跟顯微根管治療，兩者的差異在於顯微根管治療使用高階顯微鏡儀器協助根管治療，讓醫生可以經由顯微根管治療進行感染牙隨的清除且保留更多的真牙。至於需使用哪種治療方法，則要藉由醫生的判斷來決定。
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簡單說明什麼是根管治療
常常聽見有人說根管治療等同於抽神經，但真的是這樣嗎？牙齒因為蛀牙、外傷或者是牙周病使得內部牙髓感染，因而一定要進行牙髓組織的清創又稱抽神經、擴大根管系統以及達到根管充填等等，這一些皆是根管治療的步驟。假使牙髓組織生病且沒接受根管治療，或者原處置不完整就可能出現劇烈疼痛、臉部腫脹、蜂窩性組織炎、慢性根尖區病變等等病症。不過，要是牙齒難以接納根管治療或是合併有其他問題比如牙周情況差或齒質不夠等，通過判斷確定為不適合做根管治療時，拔牙就是牙醫解決問題的額外代替方式。
顯微根管治療能讓醫生看得更清楚
一般根管治療配合高階顯微鏡儀器控制，便是所謂的「顯微根管治療」，顯微根管治療提供牙醫生充足的光源和放大功能，讓牙醫生能清楚看到牙齒的細節做出更好的診斷跟治療。為提供病友更好的顯微根管治療效用，許多牙醫院所不惜砸下重金入手高階顯微鏡儀器，就是為了改進早期根管治療沒辦法看到的盲點，而且顯微根管治療對於周遭健康組織的危害比較小，能夠減低錯誤與增加治療的成功可能性。
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簡單說明需根管治療的情況
當牙齒的牙髓受到感染以及壞死或者牙根尖端周圍相關結構生病，藉由治療清除感染組織的療程就是根管治療。
◆齲齒：俗稱「蛀牙」，很深的蛀牙造成牙齒內部的牙髓沾染。
◆牙齒有裂痕的情況：有裂痕是慘重的議題，除了外傷之外吃硬的食品也可能使得牙裂，因而讓牙髓生病了。
◆嚴重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道故慘重的牙周病也會間接導致牙髓疾病。因而有個特殊用詞叫「牙髓－牙周聯合疾病」。
◆外傷引發牙齒內部損傷：外傷除了會引發廣義的牙裂外，還會導致牙根的吸收及阻斷牙髓的運轉。
◆牙根吸收：牙根吸收也是另外一項也許引發牙髓生病的主要原因之一。
上述種種皆有可能使牙齒內的牙髓生病，此時要經過牙醫生專業判斷是否需要根管治療來解決生病的神經。不過在初期階段，大部分無明顯的症狀故容易被忽略。
牙齒出了這些問題就要做顯微根管治療
鈣化根管
牙齒根管鈣化的因素可能是本來生長的時候就鈣化、慢性蛀牙又或是不明原因使得，牙醫經由顯微根管治療可以增長牙齒清洗的效率及留存的幾率。
變異隱藏根管
牙齒有些根管甚至比頭髮還細，常常會出現牙醫在治療時根管通不下去，或是根管鈣化而找不到根管位置，使得接受根管治療之後照樣覺得牙齒疼痛，這時就能考慮進行顯微根管治療尋找出隱藏的根管。
介紹根管治療的價錢
牙醫根管治療大多數健保都有給付，而治療時間長短基於牙齒位置及困難度有所不同，前牙大約一到三次，後牙大概三到四次。如果牙齒的狀況較嚴重要高端儀器，如顯微根管治療，健保則無給付。主要的自費項目是在牙醫做完根管治療以後，由於患部牙齒殘留的齒質較少，為了以防產生牙齒斷裂等問題，時常會有做牙柱（POST）與假牙的需求，將做完根管治療以後的牙齒套起來。
假牙所需的費用是基於挑選不同材質，價格也有所不相同。正常來說假牙牙冠能夠分金屬牙冠與全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能分內襯金屬牙冠及全瓷牙冠兩種。倘若以外觀考量的話全瓷牙冠自然是最佳選擇，但其製造難度高，且牙齒條件受限較多，故最不便宜。而內襯金屬瓷牙冠則依照金屬材質的不相同而有不相同的費用。
顯微根管治療有健保給付嗎？
牙醫生提到，現今顯微根管治療的技術並無很廣泛，需要到醫學中心或者是牙髓病專科診所才可以找到。一般傳統的根管治療有健保給付，然而顯微根管治療有加上顯微鏡的幫助，因此並非健保給付的範疇必需自費。顯微根管治療的費用皆包含了儀器的使用，也會將治療的困難度、時間及次數等等考慮進去，平均費用大約落在二～四萬元不等。
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傳統根管治療大部份都藉由牙醫手感與臨床經歷執行治療，因此時常有清洗不全，造成患者治療後仍有痛或者是發炎的症狀，並且有一定的復發幾率，不過顯微根管治療運用高倍率的顯微鏡作為輔助，能大幅降低以上狀況。顯微根管治療為醫師提供更好的視野和照明，可更完全地清除病根以及留存自然牙，因而顯微根管治療能夠減低疼痛、大幅度增加根管治療手術的成功率、降低復發的幾率，也能夠避免多次根管治療之苦哦！
參考資料
[問題] 根管療程中可以尋求第二家檢查嗎？ – 看板teeth_salon