牙齒因蛀牙又或是其它因素,要藉由根管治療在牙齒內進行根管系統的清創、擴展、充填等等複雜且費時的療程步驟,不過因牙髓根管先天構造複雜,傳統的根管治療有一定復發的比率,為減低再度發生的機率,目前已進展出顯微根管治療這一種方案供病友和醫師挑選,它可以改善傳統根管治療的有些不便,經由顯微根管治療的方法清理過分深入又或是狹窄的根管部位。根管治療和顯微根管治療最大的差別在於有沒有高階顯微設備來幫助醫師進行清創,需選擇哪個治療方法就得視牙齒狀況而定。

牙齒嚴重受損需要進行根管治療
牙髓是由血管、淋巴、神經等軟組織構成,牙髓供給牙齒營養且有讓牙齒一直生長和感知的功用,當牙髓因為蛀牙、嚴重損壞或是外傷等等原因出現感染、壞死的狀況時,便需要經由根管治療來清除牙髓中感染的小血管及神經組織(抽神經),通常根管治療會分為多次療程,倘若病患治療到一半牙齒不痛了便中斷根管治療的話,日後或許會由於抽神經抽不乾淨繼而促成牙齒蛀牙,甚至是再次感染。
什麼是顯微根管治療療程?
于執行根管治療時,牙醫師要將牙齒之中的神經完全抽空,並且清除牙髓組織再充填根管,可是有的時候牙根因為『洞』太小或是視野不佳導致神經可能抽不乾淨,容易增長手術難度跟失敗率,但是顯微根管治療便能夠解決這個問題,牙醫師提到『顯微根管治療的好處是提升療程品質及加快療程的速度』。它可以把目標牙齒放大,且補充光源,同時能更精準的定位,減低錯誤出現的幾率。

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簡單說明需根管治療的情況
當牙齒的牙髓(牙本質複合系統)受到沾染與壞死或者是牙根尖端周圍相關構造生病,藉由治療清除感染組織的療程就是根管治療。
◎齲齒:俗稱『蛀牙』,很深的蛀牙引發牙齒內部的牙髓(牙本質複合系統)感染。
◎牙齒有裂痕的狀況:有裂縫是嚴重的議題,除了外傷之外吃硬的食品也可能使得牙裂,因而讓牙髓(牙本質複合系統)得病了。
◎嚴重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道故嚴重的牙周病也會間接導致牙髓(牙本質複合系統)疾病。因而有個特殊用詞稱為『牙髓-牙周聯合疾病』。
◎外傷使得牙齒內部損傷:外傷除了會促成廣義的牙裂以外,還會使得牙根的吸收及阻斷牙髓(牙本質複合系統)的運轉。
◎牙根吸收:牙根吸收也是另外一項也許引發牙髓(牙本質複合系統)生病的主要原因之一。
以上種種皆有可能讓牙齒內的牙髓(牙本質複合系統)生病,這個時候要經過牙醫師專業判斷是不是需要根管治療來處理生病的神經。但是在早期階段,多半沒明顯的病狀所以容易被忽略。
什麼時候需要做顯微根管治療?
下面是推薦執行顯微根管治療的情況:
◎牙齒由於蛀蝕抑或是外力重擊而斷裂。
◎牙醫診斷指出牙齒根管鈣化、管壁破裂或出現開放性根尖。
◎根管構造特殊的牙齒,比如:彎曲根管、根管阻塞或者是C型根管等。
◎牙齒的病徵一定進行更完備的根管治療或是已根管治療後務必重整,這時候就推薦執行顯微根管治療。

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根管治療費用
牙醫根管治療絕大部份健保都有給付,而治療時間長短按照牙齒位置以及困難度有所不一樣,前牙大約一至三次,後牙大約三至四次。如果牙齒的狀況較嚴重要高端儀器,比如顯微根管治療,健保則無給付。主要的自費項目是在牙醫做完根管治療後,由於患部牙齒剩下的齒質較少,為了免得出現牙齒斷裂等等問題,時常會有做牙柱(POST)和假牙的需求,將做完根管治療之後的牙齒套起來。
假牙所需要的費用是按照選擇不同材質,價錢也有所不相同。正常來說假牙牙冠能分金屬牙冠與全瓷牙冠。而全瓷牙冠又可以分內襯金屬牙冠與全瓷牙冠兩種。倘若以外觀考量的話全瓷牙冠當然是最佳選擇,但是其製作難度高,且牙齒要素限制較多,所以最昂貴。而內襯金屬瓷牙冠則按照金屬材質的不相同而有不同的費用。
顯微根管治療會很貴嗎?
牙醫師提到,現今顯微根管治療的技術並沒有很普及,需要到醫學中心或牙髓病專科診所才能夠找到。一般傳統的根管治療有健保給付,不過顯微根管治療有加上顯微鏡的協助,所以並不是健保給付的範疇必要自費。顯微根管治療的費用都包括了儀器的使用,也會將治療的困難程度、時間和次數等考量進去,平均費用大概落在二~四萬元不等。

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傳統根管治療絕大多數都透過牙醫手感和臨床經驗執行治療,因此常常有清洗不全,引發患者治療以後仍有痛或發炎的病徵,且有一定的復發可能性,不過顯微根管治療運用高倍率的顯微鏡作為輔助,可大幅降低上述狀況。顯微根管治療為醫師提供更好的視野和照明,可更徹底地除去病根與留下自然牙,因而顯微根管治療能夠減少疼痛、大幅提高根管治療手術的成功率、降低再次發作的幾率,也能避免多次根管治療之苦哦!
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