每一個人多多少少皆有碰到牙痛的狀況,痛起來真的不易忍耐,有的時候甚至是無法正常生活抑或是嚴重影響生活水平。這時大家可能會想到常見到的根管治療來解決牙痛狀況,只是不是所有狀況都適合根管治療。牙痛的因素絕大部分是牙髓發炎,另外外傷也會引發牙髓發炎壞死又或是牙周病,要經由醫生確認牙齒受損的狀況,判斷是不是要做根管治療跟後續該如何處理。
什麼是根管治療?
牙髓是由淋巴、血管、神經等等軟組織組成,牙髓供牙齒營養並且有讓牙齒持續生長跟感知的功能,當牙髓因為齲齒、嚴重損傷或者是外傷等原因出現感染、壞死的情形的時候,就要經由根管治療來消除牙髓中感染的小血管和神經組織(抽神經),一般根管治療會分為多次療程,假如患者治療到一半牙齒不痛了便中斷根管治療的話,日後或許會由於抽神經抽不乾淨進一步促成牙齒齲齒,甚至是再度感染。

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介紹根管治療的流程
【一】注射局部麻醉:治療過程當中牙醫生會依據患者的狀況注射適量的麻醉,這個流程可以幫忙患者放輕鬆,減低療程使得的不舒適。
【二】打開發炎感染的牙髓腔:開始清除發炎組織以前,要先將牙齒以橡皮布障隔離,接著去除齲齒與舊的填補物後再把牙髓腔打開。
【三】牙髓組織的清創(抽神經):醫生會把根管系統擴增,運用藥水除去根管裡面發炎或者壞死的牙髓組織,進一步進行牙髓組織的清創(抽神經),以降低根管內的感染源以及細菌。若是較困難的根管治療,有些牙醫生則會運用顯微鏡的放大作用,來增長根管治療成功的機率。
【四】根管封填:確定已清潔乾淨並且無發炎狀況以後,再使用生物陶瓷糊劑、樹脂、馬來膠等材料封填根管。
【四】套上牙套又或是牙冠:最後一個流程便是於完成根管治療的牙齒套上牙冠或者牙套,除了恢復原本的外形和咬合功用以外,也可維護脆弱的牙齒,防止牙齒由於構造缺損而斷裂等問題產生。
【五】按時回診追蹤:完成所有療程以後還要定期回診,使牙醫生定期追蹤檢查牙齒的情況,才能夠即時解決牙齒的問題。
根管治療通常會分為多次療程
患者經常對根管治療提出一些疑惑,譬如需要多久時間才能夠處理好、為甚麼治療不可一次完成等疑惑,牙醫生提到,依照牙隨腔感染的程度和根管系統的複雜度,根管治療從1到2次療程到7到8次療程皆有,每一個患者的狀況不相同,需要花多久時間進行與回診的次數也不同。而且根管治療不是唯有牙齒抽神經這麼簡單,一定確定牙髓腔裡頭的感染物質全部除去乾淨才能填封和套上牙冠套。

什麼時候該找牙醫做根管治療?
當牙齒的牙本質複合系統受到感染及壞死又或是牙根尖端周圍相關結構生病,藉由治療清除感染組織的療程就是根管治療。
△齲齒:俗稱『蛀牙』,很深的蛀牙使得牙齒內部的牙本質複合系統沾染。
△牙齒有裂痕的情況:有裂縫是嚴重的議題,除了外傷外吃硬的食品也可能促成牙裂,因而讓牙本質複合系統患病了。
△嚴重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道故慘重的牙周病也會間接導致牙本質複合系統疾病。因此有個特殊用詞叫做『牙髓-牙周聯合疾病』。
△外傷導致牙齒內部損傷:外傷除了會導致廣義的牙裂外,還會導致牙根的吸收及阻斷牙本質複合系統的運作。
△牙根吸收:牙根吸收也是另外一項或許促成牙本質複合系統生病的原因之一。
上述種種皆有可能使牙齒裡面的牙本質複合系統生病,這個時候要經過牙醫生專業評估是否需要根管治療來處理生病的神經。但在早期階段,大部份沒有明顯的症狀所以容易被怠忽。

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根管治療後不能亂吃!
做完根管治療又或是顯微根管治療以後,牙隨中的細菌會被除去乾淨,牙齒的疼痛感也會慢慢地得到改善。但假設要保持牙齒長時間的健康,就需要多加留意保養及照護的方式。那做完根管治療又或是顯微根管治療有什麼東西不能吃,或是有什麼飲食推薦需要瞭解嗎?
假如患者之前喜愛吃比較硬或者要啃咬多次的食物,譬如肉乾、甘蔗又或是軟骨等,推薦患者少吃。另外,也不要經常磨它,由於牙齒經過根管治療又或是顯微根管治療以後變得很脆弱,可能會因為牙齒承受不了使得牙齒斷掉、牙齒裂開的問題。假設療程還在執行行中就發生牙齒斷掉、牙齒裂開的問題,甚至可能會加長治療期間。
做完根管的清潔保養很重要
不論患者是透過根管治療或者顯微根管治療牙齒,皆應該知道清洗的必要性。因為牙齒假設無做好清洗,可能會發生細菌傳染或者是牙齒被蟲啃出洞來的問題,所以奉勸大家飯後的清洗一定要做確實,不然就白費根管治療或是顯微根管治療的效用了。如果患者無法三餐都清潔牙齒,至少早上及睡前的清潔必定要做到,至於清洗的方法,儘量以小力、多次為主,這樣才能夠預防根管治療又或是顯微根管治療後的牙齒受到損害,倘若患者擔憂一些死角無法清潔到的話,也能使用其他潔牙工具,例如漱口水或者牙線等等來清除牙齒上的髒東西。
無論是做根管治療或者顯微根管治療,假如治療之後不好好照料牙齒、做好口腔清潔保養,同一顆牙齒也有再度蛀牙的機率,再一次蛀牙的範圍也許會和之前的不一樣,這個時候可能又需再做一次根管治療或者是顯微根管治療。很多人認為做完治療就一勞永逸了,事實上根管治療和顯微根管治療是一種治療方法而不是萬靈丹,為了要預防下次再做一次治療,務必做好口腔的清潔。
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