牙齒因蛀牙或者是其它因素，需經由根管治療在牙齒內進行根管系統的清創、擴展、充填等繁雜且費時的療程流程，不過因牙髓根管先天構造繁瑣，傳統的根管治療有一定復發的比率，為了要降低再度發生的幾率，現在已發展出顯微根管治療這一種方案供病患與醫生挑選，它可以改善傳統根管治療的有一些不便，經由顯微根管治療的方式清理過度深入或者狹窄的根管部位。根管治療跟顯微根管治療最大的差別在於有無高級顯微儀器來協助醫生進行清創，需要挑選哪個治療方法就得視牙齒情況而定。
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簡單介紹根管治療的原理
根管治療俗稱「抽神經」便是對已經產生病變的牙髓，以齒髓切斷術或是完全拔除齒髓的方法進行清創且治療，接著再將根管與髓腔做緻密充填，目的是為了避免牙齒疼痛及癒合牙根尖區的感染達到牙齒的保存。然而很多人常常把根管治療跟「抽神經」畫上等號，基本上抽神經僅是根管治療的其中一個流程。如果牙髓生病但是無及時接受治療或沒有清除乾淨，可能會促成蜂窩性組織炎以及更嚴重的疼痛問題。
療程介紹：顯微根管治療
「顯微根管治療」是指牙醫師會用顯微鏡來放大需治療的牙齒，這樣可以清除一般根管治療沒辦法完全去除到的細菌跟殘屑。一般牙醫師於根管治療的時候大多是戴牙科放大鏡，但是因為牙髓根管結構複雜，一般早期根管治療經常使得治療死角，但是顯微根管治療在顯微鏡下可以將牙髓根管放大到25倍，且補充光源，與此同時能夠更精準的定位，改善早期根管治療沒辦法看到的盲點，而且顯微根管治療對於周遭健康組織的危害較小，能降低錯誤增多治療成功的幾率。
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有這些問題的病人建議接受根管治療
要進行根管治療的情形有牙髓壞死、牙周感染、深度蛀牙、曾經做過根管治療但是治療不完全的牙齒以及無症狀根尖牙周炎等。這當中「無症狀根尖牙周炎」雖然沒病狀，但經由X光攝影等等方法診斷就可以看出來，故假如有這個問題的患者也推薦接受根管治療，另外牙醫師與患者在根管治療以前的溝通很重要，推薦要事先討論清楚預防事後產生不必要的紛爭。
顯微根管手術可以治療哪些牙齒問題？
（壹）根管難症
特殊型態的根管譬如彎曲根管、Ｃ型根管、根管阻塞、根管鈣化等等的問題需經由顯微根管治療來處理。
（貳）根管鈣化
牙齒外傷、修磨牙齒、牙齒蛀牙等等，使牙齒的硬組織在根管的管狀內壁慢慢增厚，從而形成鈣化物質讓根管變細變窄，這時候便需要使用顯微根管治療來處理。
（參）牙根尖手術
進行根管治療的牙齒要時刻留意牙髓腔可能會有再度感染的危險，如果口腔裡頭的細菌入侵，導致牙根尖周圍組織發炎和根尖囊腫，這時便要運用細密的顯微根管治療來切除感染處的病變組織和根尖。
介紹根管治療的價錢
牙醫根管治療大多數健保皆有給付，而治療時間長短依照牙齒位置和困難度有所不一樣，前牙大概１－３次，後牙大約３－４次。假如牙齒的情形較嚴重要高端儀器，例如顯微根管治療，健保則無支付。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療之後，由於患部牙齒剩餘的齒質很少，為了避免發生牙齒斷裂等等問題，經常會有做牙柱（POST）和假牙的需要，將做完根管治療以後的牙齒套起來。
假牙所需要的費用是依照選擇不同材質，價錢也有所不一樣。照常理而言假牙牙冠可分金屬牙冠和全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能分內襯金屬牙冠與全瓷牙冠兩種。若以外觀考量的話全瓷牙冠一定是最佳選擇，但其製做難度高，且牙齒要件限制較多，因此最不便宜。而內襯金屬瓷牙冠則根據金屬材質的不一樣而有不一樣的費用。
顯微根管治療費用：次數收費 v.s 整顆牙收費
顯微根管治療是不是跟根管治療一樣有健保給付？顯微根管治療需要使用顯微鏡處理比較繁雜的問題，因此不在健保支付的範疇內。現在醫療院所有對於顯微根管治療，採取主要的兩種收費方法，一種是以次數收費，另一種是以整顆牙收費
（壹）以次數收費：一般會在治療以後收取費用，每一次費用是4000－8000元不等，只是這個費用不包含牙套、材料費等等，顯微根管治療是長期療程，該方式累積下來的費用可能會非常可觀。
（貳）以整顆牙收費：在治療之前就先判斷整體治療的繁雜程度、技術性和時間等，整個牙處理好需要的花費２－４萬都是合理的。
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根管治療跟顯微根管治療兩個相較，顯微根管治療的成功機率比較高，由於醫師能藉由放大數倍的顯微鏡來查看牙髓腔的情況，治療時可以更精確的定位減少損傷，也能夠更好的去除受感染的神經，治療的速度也會相對快速許多。以有殘存受感染神經未去除完成為例，兩個再次發作的機率根管治療則相對高一些。如果是後續未好好清洗保護牙齒進一步導致的二次蛀牙，則根管治療跟顯微根管治療皆有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔跟按時看牙醫，否則那麼辛苦做的治療可就浪費了。
參考資料
[問題] 剛重做根管第一次超痛- 看板teeth_salon – 批踢踢實業坊