牙科門診常常遇到需根管治療的情況,適用於齲齒又或是牙齒受到外傷,以致發炎跟牙髓神經壞死的情形,因此期望盡量保住牙齒。由於科技先進的關係,目前根管治療又分成一般根管治療跟顯微根管治療,兩者的差異在於顯微根管治療使用高等顯微鏡儀器協助根管治療,讓醫師能夠藉由顯微根管治療執行感染牙隨的除去且留存更多的真牙。至於要使用哪種治療方式,則需要透過醫生的判斷來決定。

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介紹根管治療
牙髓是由血管、淋巴、神經等等軟組織組成,牙髓提供牙齒營養並且具有讓牙齒不斷生長跟感知的功用,當牙髓由於蛀牙、嚴重損壞或是外傷等原因出現感染、壞死的情況時,就需透過根管治療來除去牙髓之中感染的小血管以及神經組織(抽神經),一般根管治療會分成多次療程,假如病友治療到一半牙齒不痛了便中斷根管治療的話,日後或許會因為抽神經抽不乾淨進一步使得牙齒蛀牙,甚至於是再一次感染。
顯微根管治療可以降低錯誤率
『顯微根管治療』是指牙醫師會用顯微鏡來放大需要治療的牙齒,這樣能消除一般根管治療沒辦法完全除去到的細菌與殘屑。一般牙醫師在根管治療時大多是戴牙科放大鏡,但是因為牙髓根管構造複雜,一般早期根管治療時常導致治療死角,不過顯微根管治療于顯微鏡下可將牙髓根管放大到25倍,且補充光源,同時能夠更精確的定位,改善早期根管治療沒辦法看到的盲點,而且顯微根管治療對於周遭健康組織的危害比較小,能減低錯誤增多治療成功的機率。

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哪些情況需要進行根管治療?
牙醫師指出,假如牙齒有狀況卻始終不接受根管治療的話,就有可能促成內部牙髓感染發炎,還可能導致蜂窩性組織炎以及使牙齒面臨被拔除的命運,因此如果產生下面情形的時候,請立刻前去牙科院所接受根管治療,使用根管治療讓牙齒恢復原本的健康:
(壹)嚴重蛀牙進一步使得劇烈疼痛
(貳)外傷造成牙齒斷掉與裂開,繼而使牙髓發炎感染
(參)牙齒嚴重受損導致神經發炎
需運用顯微根管治療的情況有哪些?
(壹)根管難症
特殊型態的根管比如根管阻塞、彎曲根管、根管鈣化、C型根管等的問題需透過顯微根管治療來解決。
(貳)根管鈣化
牙齒蛀牙、修磨牙齒、牙齒外傷等等,讓牙齒的硬組織在根管的管狀內壁慢慢增厚,進而生成鈣化物質使根管變細變窄,這時候便需運用顯微根管治療來處理。
(參)牙根尖手術
執行根管治療的牙齒要時刻留意牙髓腔可能會有再度感染的危險,如果口腔內的細菌侵犯,使得牙根尖周圍組織發炎及根尖囊腫,這個時候就要運用精細的顯微根管治療來切除感染處的病變組織和根尖。

根管治療療程會不會很貴?
如果執行的是早期的根管治療健保是有支付的,病友不要花錢來自費治療,但假設根管治療費用是健保不給付的話,一般是使用了比較少用的治療方式(像是:顯微鏡根管治療)和材料(比方:馬來膠、生物陶瓷糊劑、樹脂等),這對於提高根管治療成功的可能性是很有必要的,另外,假使根管治療的費用加入牙套來換算的話則價格會再高一點。
顯微根管治療的價格
關於顯微根管治療費用的部分落點大約在10000-20000元上下,目前的顯微根管治療屬於自付項目健保是不給付的,並且一般醫療險基本上無涵蓋顯微根管治療費用,但假使是意外造成(依照醫師判斷與開立診斷證明書),則也許會以意外險來理賠。另外若為顯微根尖手術,旁邊會有較大範圍的骨頭缺少,則可能需要執行補骨和填入再生膜,這部分一樣為健保給付以外的自費項目。

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傳統根管治療大部分都透過牙醫手感及臨床經驗執行治療,因此時常有清潔不全,引發患者治療之後仍有疼痛或者發炎的症狀,且有一定的復發可能性,然而顯微根管治療使用高倍率的顯微鏡作為輔助,可大幅度減低上述狀況。顯微根管治療為醫生提供更好的視野與照明,可更徹底地除去病根和留存自然牙,因此顯微根管治療能夠減低疼痛、大大增加根管治療手術的成功率、降低再度發生的可能性,也能夠預防多次根管治療之苦哦!
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