相信許多人曾有相同的經驗，牙痛的時候當醫師跟你說『牙齒要抽神經』，一般會想到早期的根管治療。但現今科技發達，多了一個選項供大家選擇，那就是『顯微根管治療』。根管治療和顯微根管治療最大的差別是顯微根管治療需要有專屬的顯微鏡儀器，經由設施放大可照到肉眼看不到的部位。該挑選根管治療或者是顯微根管治療哪種方式解決牙痛問題，仍要詢問醫生～
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根管治療是什麼？
牙齒會需要執行根管治療是由於牙髓壞死、牙周感染或者是深度蛀牙所使得的，因而需要執行牙髓組織的清創療程（抽神經），擴大根管系統與達成根管充填等等流程。假如牙髓組織生病而未接受根管治療或者是于抽神經時沒有把神經抽乾淨的話，則可能會出現痛、腫大、蜂窩性組織炎（Cellulitis）等等病灶，另外當牙齒沒辦法接受根管治療又或是有其他問題的時候，便需要請牙醫生運用別的方式做解決了。
介紹顯微根管治療
一般根管治療搭配高階顯微鏡儀器控制，就是所說的『顯微根管治療』，顯微根管治療提供牙醫生充足的光源與放大功能，讓牙醫生可以清楚看到牙齒的細節做出更好的診斷與治療。為提供病患更好的顯微根管治療作用，很多牙醫院所不惜砸下重金購入高階顯微鏡儀器，便是為改進早期根管治療沒辦法看到的盲點，而且顯微根管治療對於周遭健康組織的危害較小，可以減低錯誤及增加治療的成功幾率。
這時候就該做根管治療
當牙齒的牙髓（牙本質複合系統）受到傳染與壞死或者是牙根尖端周圍相關結構生病，藉由治療清除感染組織的療程便是根管治療。
▲齲齒：俗稱『蛀牙』，很深的蛀牙引發牙齒內部的牙髓（牙本質複合系統）傳染。
▲牙齒有裂痕的情形：有裂痕是慘重的議題，除了外傷之外吃硬的食品也可能導致牙裂，因而使牙髓（牙本質複合系統）得病了。
▲慘重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道因此嚴重的牙周病也會間接引發牙髓（牙本質複合系統）疾病。因而有個特殊用詞稱為『牙髓－牙周聯合疾病』。
▲外傷使得牙齒內部損傷：外傷除了會造成廣義的牙裂以外，還會使得牙根的吸收與阻斷牙髓（牙本質複合系統）的運行。
▲牙根吸收：牙根吸收也是另外一項可能促成牙髓（牙本質複合系統）生病的主要原因之一。
上述種種都有可能讓牙齒裡頭的牙髓（牙本質複合系統）生病，此時要經過牙醫生專業評估是不是需要根管治療來解決生病的神經。但在早期階段，大部份無明顯的病徵故容易被輕忽。
顯微根管手術可以治療哪些牙齒問題？
【一】根管難症
特殊型態的根管譬如彎曲根管、根管阻塞、Ｃ型根管、根管鈣化等等的問題要經由顯微根管治療來解決。
【二】根管鈣化
牙齒蛀牙、修磨牙齒、牙齒外傷等等，使牙齒的硬組織在根管的管狀內壁慢慢增厚，進一步增生鈣化物質使根管變細變窄，這時就需使用顯微根管治療來解決。
【三】牙根尖手術
執行根管治療的牙齒要時刻注意牙髓腔或許會有再度感染的危險，如果口腔內的細菌侵入，導致牙根尖周圍組織發炎以及根尖囊腫，這時候就要使用精密的顯微根管治療來切除感染處的病變組織以及根尖。
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根管治療有健保給付嗎？
牙醫根管治療大部分健保都有給付，而治療時間長短根據牙齒位置及困難度有所不同，前牙大約1～3次，後牙大概3～4次。假設牙齒的狀況較嚴重需高端儀器，譬如顯微根管治療，健保則沒支付。主要的自費項目是在牙醫做完根管治療後，由於患部牙齒剩餘的齒質較少，為了避免產生牙齒斷裂等等問題，時常會有做牙柱（POST）以及假牙的需求，把做完根管治療以後的牙齒套起來。
假牙所需要的費用是依照挑選不同材質，價格也有所不同。照常理而言假牙牙冠能分金屬牙冠和全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能夠分內襯金屬牙冠及全瓷牙冠兩種。倘若以外觀考量的話全瓷牙冠肯定是最佳選擇，但其製造難度高，且牙齒條件受限較多，所以最不便宜。而內襯金屬瓷牙冠則根據金屬材質的不相同而有不同的費用。
顯微根管治療費用：次數收費 v.s 整顆牙收費
顯微根管治療是否與根管治療一樣有健保支付？顯微根管治療需要運用顯微鏡處理較複雜的問題，因而不在健保支付的範圍內。現今醫療診所有針對顯微根管治療，採取主要的兩樣收費方法，一樣是以次數收費，另一樣是以整顆牙收費
【一】以次數收費－通常會在治療之後收取費用，每次費用是4000－8000元不等，只是這費用不包含牙套、材料費等等，顯微根管治療是長期療程，此方式累積下來的費用或許會很可觀。
【二】以整顆牙收費－在治療之前就先評估整體治療的複雜程度、技術性與時間等等，整個牙處理好需的花費2－4萬都是合情合理的。
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根管治療跟顯微根管治療兩個相比，顯微根管治療的成功機率比較高，由於醫師能經由放大數倍的顯微鏡來察看牙髓腔的情況，治療時可以更精準的定位減低損傷，也可以更好的清除受感染的神經，治療的速度也會相對迅速許多。用有殘存受感染神經未除去完成為例，兩個復發的幾率根管治療則相對高一些。假設是後續未好好清潔保護牙齒從而導致的二次蛀牙，則根管治療跟顯微根管治療都有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔與定期看牙醫，不然那麼辛苦做的治療可就浪費了。
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