牙科門診時常遇到需要根管治療的情況，適用於蛀牙又或是牙齒受到外傷，以致發炎和牙髓神經壞死的情況，因此期許盡可能保住牙齒。因為科技先進的關係，現在根管治療又分成一般根管治療跟顯微根管治療，兩者的差別在於顯微根管治療使用高階顯微鏡儀器幫忙根管治療，使醫生可以藉由顯微根管治療進行感染牙隨的去除且保留更多的真牙。至於要使用哪種治療方式，則需經由醫生的評估來決策。
根管治療會清除牙髓中感染的組織
牙髓是由神經、血管、淋巴等等軟組織構成，牙髓提供牙齒營養並且具有讓牙齒不斷生長跟感知的功用，當牙髓由於蛀牙、嚴重損傷或者是外傷等原因出現感染、壞死的情形的時候，就需藉由根管治療來清除牙髓當中感染的小血管以及神經組織（抽神經），通常根管治療會分為多次療程，倘若病患治療到一半牙齒不痛了便中斷根管治療的話，日後或許會由於抽神經抽不乾淨繼而引發牙齒蛀牙，甚至於是再次感染。
淺談顯微根管治療的原理
顯微根管治療就是運用牙科顯微鏡幫助，使牙醫生看清楚牙髓腔內部情況，使治療更有效能。一般情況下，牙醫生常常憑藉肉眼以及經驗來進行根管治療，大概8成～9成的情況都能夠處理，但是由於根管系統具有一些肉眼沒辦法看清楚的死角，且每個人的根管系統、解剖構造等不完全相同，推薦在高倍數顯微鏡輔助下能一覽無遺，含牙齒有沒有肉眼看不到的裂縫、牙髓腔清潔的乾不乾淨、有沒有遺漏或者是鈣化根管以及斷裂器械等等，都可以看得更為清楚。
但是顯微鏡儀器價格不便宜最少要二十萬元，多則需二百萬元，並不是每個牙科醫療院所皆有此設施。是否需運用顯微根管治療，推薦病患跟牙醫生完整討論。
需要執行根管治療的幾種狀況
病患假使遇到這些情形，會建議選用根管治療，包括牙周感染、深度蛀牙、牙髓壞死、牙齒斷裂所併發的神經冒出與全口重建之前預防性根管治療等等。牙醫生提到，假使不立刻執行根管治療把發炎感染的牙髓清除乾淨的話，可能會導致整顆牙齒蛀牙的狀況，還可能使得蜂窩性組織炎（Cellulitis），故如果有出現上面這些狀況的話，請立刻前往牙科院所接受根管治療。
顯微根管治療：根管鈣化、牙根尖手術
（一）根管難症
特殊型態的根管如彎曲根管、根管阻塞、Ｃ型根管、根管鈣化等等的問題要藉由顯微根管治療來處理。
（二）根管鈣化
修磨牙齒、牙齒外傷、牙齒蛀牙等等，使牙齒的硬組織於根管的管狀內壁慢慢增厚，進而形成鈣化物質讓根管變細變窄，這時就要運用顯微根管治療來解決。
（三）牙根尖手術
進行根管治療的牙齒要時刻注意牙髓腔也許會有再度感染的危險，如果口腔之中的細菌侵犯，造成牙根尖周圍組織發炎及根尖囊腫，這時就要使用細密的顯微根管治療來切除感染處的病變組織以及根尖。
根管治療的費用
猝不及防的牙痛經常使病患急忙奔向牙醫院所，卻被醫生告知牙齒到了需要執行根管治療的地步，這時許多病患就會疑問根管治療的費用會不會很貴？牙醫生表示別擔心！整體牙齒根管治療費用健保都有支付，除非碰見棘手難處理的狀況，需要運用健保不支付的高端儀器、填封材料，才要外加負擔費用。當病患看醫生諮詢時，進行根管治療的費用在一開始就要洽詢清楚，那樣一來才不會連自己花了什麼都不知道。
顯微根管治療很貴嗎？
關於顯微根管治療費用的部分落點大約於10000至20000元上下，目前的顯微根管治療屬於自付項目健保是不給付的，並且一般醫療險基礎上無涵蓋顯微根管治療費用，不過倘若是意外導致（基於醫生分辨及開立診斷證明書），則或許會以意外險來理賠。另外如果是顯微根尖手術，旁邊會有較大範圍的骨頭殘缺，則也許需執行補骨和填入再生膜，這部分也為健保給付以外的自費項目。
本文提供台北、高雄、新北牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫洽詢。
既然現在有傳統根管治療與顯微根管治療兩種療程，除了價錢的差別外，這兩種方法的成功率是一樣的嗎？在術野與光照範圍的侷限下，傳統根管治療與顯微根管治療在成功率上會出現明顯的差異。傳統根管治療使用肉眼或是放大鏡輔助，但是還是不及顯微鏡的術野大，且光照也會由於醫師及助理的擺頭和手勢的關聯多少還是有陰影或者不夠亮的問題，皆會受限醫生的發揮。而這些細節就決定了治療的成功率，因而，傳統根管治療與顯微根管治療最大的差異，能夠總結於顯微根管治療的成功率顯著大於傳統根管治療。
參考資料
[問題] 請問牙齒完全不會痛卻被做了根管治療- 看板teeth_salon