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顯微根管治療有哪些特色?和傳統根管治療有甚麼差別?

牙科門診經常碰到需要根管治療的狀況,適用於齲齒抑或是牙齒受到外傷,以致發炎和牙髓神經壞死的狀況,因此期許盡量保住牙齒。由於科技先進的關係,現今根管治療又分成一般根管治療跟顯微根管治療,兩者的差異在於顯微根管治療使用高級顯微鏡儀器幫忙根管治療,使醫師能夠經由顯微根管治療執行感染牙隨的除去並且保留更多的真牙。至於需使用哪一種治療方法,則需要藉由醫生的評估來決策。

 

本文提供台北、新北、桃園牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較並且親自向牙醫詢問。

 

根管治療會分成多次療程

牙髓是由血管、神經、淋巴等等軟組織構成,牙髓供牙齒營養且具有讓牙齒一直生長與感知的功用,當牙髓因為齲齒、嚴重受損或外傷等因素出現感染、壞死的情形的時候,便需要經由根管治療來去除牙髓之中感染的小血管及神經組織(抽神經),通常根管治療會分成多次療程,假設患者治療到一半牙齒不痛了就中斷根管治療的話,日後也許會因為抽神經抽不乾淨從而造成牙齒齲齒,甚至是再次感染。

 

淺談顯微根管治療的原理

顯微根管治療就是運用牙科顯微鏡幫助,讓牙醫生看清楚牙髓腔內部情況,使治療更為有效能。一般情況下,牙醫師經常憑藉肉眼與經驗來執行根管治療,大約8成到9成的情況都能夠處理,但是因為根管系統有一些肉眼無法看清楚的死角,且每一個人的根管系統、解剖構造等不完全相同,推薦在高倍數顯微鏡輔助下能一覽無遺,包含牙齒有沒有肉眼看不到的裂痕、牙髓腔清潔的乾不乾淨、有無遺漏抑或是鈣化根管與斷裂器械等,都可看得更為清楚。

不過顯微鏡儀器價錢不便宜至少要二十萬元,多則需要二百萬元,並非每個牙科醫療院所都有這器材。是否需要使用顯微根管治療,推薦患者與牙醫師詳盡溝通。

 

資料經高雄、桃園、台中牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫諮詢。

 

這時候就該做根管治療

當牙齒的牙本質複合系統(牙髓)受到傳染以及壞死抑或是牙根尖端周圍相關結構生病,透過治療清除感染組織的療程就是根管治療。

✽齲齒:俗稱「蛀牙」,很深的蛀牙引發牙齒內部的牙本質複合系統(牙髓)傳染。

✽牙齒有裂痕的狀況:有裂縫是慘重的議題,除了外傷之外吃硬的食物也可能引發牙裂,因而讓牙本質複合系統(牙髓)生病了。

✽嚴重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道因此嚴重的牙周病也會間接導致牙本質複合系統(牙髓)疾病。因而有個特殊用詞稱「牙髓-牙周聯合疾病」。

✽外傷造成牙齒內部損傷:外傷除了會造成廣義的牙裂之外,還會引發牙根的吸收與阻斷牙本質複合系統(牙髓)的運行。

✽牙根吸收:牙根吸收也是另外一項或許引發牙本質複合系統(牙髓)生病的原因之一。

上列種種皆有可能讓牙齒裡面的牙本質複合系統(牙髓)生病,這個時候要經過牙醫生專業評估是否需要根管治療來處理生病的神經。但在初期階段,大多沒顯著的症狀因此容易被忽略。

 

顯微根管治療:根管鈣化、牙根尖手術

【一】牙齒由於齲齒或者外力碰撞而裂開。

【二】牙醫生診斷出牙齒管壁破損或者出現開放性根尖要進行牙根尖手術等。

【三】根管構造特殊的牙齒比方根管鈣化、彎曲根管、C型根管或根管阻塞等等狀況,則推薦進行顯微根管治療。

雖然顯微根管治療的價格比較昂貴,但如果有足夠預算的話,應該于第一次治療便使用顯微根管治療,那樣一來才能達到最好的治療效果。

 

資料經桃園、台南、台中牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫洽詢。

 

介紹根管治療的價錢

牙醫根管治療大部份健保皆有給付,而治療時間長短依據牙齒位置以及困難度有所不一樣,前牙大約1到3次,後牙約3到4次。假設牙齒的情形較嚴重需要高端儀器,譬如顯微根管治療,健保則沒給付。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療後,因為患部牙齒殘留的齒質極少,為了避免發生牙齒斷裂等等問題,時常會有做牙柱(POST)與假牙的需求,把做完根管治療以後的牙齒套起來。

假牙所需的費用是按照挑選不同材質,價錢也有所不相同。一般來說假牙牙冠可以分金屬牙冠和全瓷牙冠。而全瓷牙冠又可分內襯金屬牙冠以及全瓷牙冠兩種。假設以外型考量的話全瓷牙冠肯定是最佳選擇,但是其製造難度高,且牙齒要素受限較多,故最不便宜。而內襯金屬瓷牙冠則按照金屬材質的不同而有不相同的費用。

 

要準備多少錢才能進行顯微根管治療?

關於顯微根管治療費用的部分落點大約在10000-20000元左右,目前的顯微根管治療是自付項目健保是不支付的,且一般醫療險基礎上無涵蓋顯微根管治療費用,但如果是意外造成(基於醫生判斷和開立診斷證明書),則或許會用意外險來賠償。另外假使為顯微根尖手術,旁邊會有較大範圍的骨頭缺少,則也許要進行補骨與填入再生膜,這部分也是健保給付以外的自費項目。

 

資料經台南、台中、高雄牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較且親自向牙醫洽詢。

 

傳統根管治療絕大部份都經由牙醫手感以及臨床經驗進行治療,因而時常有清洗不全,造成患者治療以後仍有疼痛或發炎的病狀,且有一定的復發幾率,不過顯微根管治療運用高倍率的顯微鏡作為輔助,能夠大幅度減低上列狀況。顯微根管治療為醫師提供更好的視野跟照明,可以更完全地清除病根及留下自然牙,因而顯微根管治療可降低疼痛、大幅度提高根管治療手術的成功率、減低再次發作的可能性,也可避免多次根管治療之苦哦!

 

參考資料

根管治療後裂掉- 牙齒矯正板

請益根管治療牙齒還是一樣痛(已好轉) – 牙齒矯正板

已作根管的大臼齒牙根斷裂- 牙齒矯正板