牙科門診時常碰到需要根管治療的狀況,適用於蛀牙又或是牙齒受到外傷,以致發炎和牙髓神經壞死的狀況,因此期許儘量保住牙齒。由於科技進步的關係,目前根管治療又分為一般根管治療跟顯微根管治療,兩者的區別在於顯微根管治療使用高等顯微鏡儀器協助根管治療,讓醫師能夠透過顯微根管治療執行感染牙隨的除去且留下更多的真牙。至於要使用哪一種治療方式,則需要經由醫生的評估來決策。

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根管治療的介紹
時常聽見有人說根管治療等於抽神經,但真的是這樣嗎?牙齒由於蛀牙、外傷或者是牙周病引發內部牙髓感染,因而必要執行牙髓組織的清創又叫做抽神經、擴張根管系統及完成根管充填等等,這些都是根管治療的步驟。假使牙髓組織生病且無接納根管治療,或是原處置不完整就可能產生慢性根尖區病變、蜂窩性組織炎、劇烈疼痛、臉部腫脹等疾病。不過,要是牙齒沒辦法接納根管治療或是合併有其它問題比如牙周狀況差或者是齒質不足夠等等,通過判定確定為不適合做根管治療的時候,拔牙便是牙醫解決問題的額外替代方式。
顯微根管治療可以降低錯誤率
一般根管治療搭配高階顯微鏡儀器操縱,便是所說的『顯微根管治療』,顯微根管治療提供牙醫師充足的光源和放大功能,讓牙醫師能清楚看到牙齒的小地方做出更好的診斷跟治療。為了要提供患者更好的顯微根管治療作用,很多牙醫診所不惜砸下重金購入高階顯微鏡儀器,就是為了要改善早期根管治療沒辦法看到的盲點,而且顯微根管治療對於周遭健康組織的損害較小,可以減低錯誤及增加治療的成功幾率。

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碰到這幾種情況就建議要根管治療
下面幾個可能要根管治療的原因
◆慘重蛀牙(齲齒)
◆牙裂、裂牙、裂齒
◆牙根吸收
◆曾經根管治療的牙齒,再次受到傳染
◆嚴重牙周病
◆口腔內有腫瘤或是囊腫
當牙齒因為牙隨神經發炎或者是壞死從而引發疼痛,切記不要忽視牙痛或者害怕看牙醫而不去就診,因為牙齒慘重損壞或感染時,有可能促成蜂窩性組織炎或者是需面臨拔牙的情形。
牙齒出了這些問題就要做顯微根管治療
鈣化根管
牙齒根管鈣化的因素或許是本來生長時就鈣化、慢性蛀牙或不明原因使得,牙醫透過顯微根管治療可增多牙齒清洗的效能以及保留的可能性。
變異隱藏根管
牙齒某一些根管甚至於比頭髮還細,經常會發生牙醫在治療的時候根管通不下去,抑或是根管鈣化而找不到根管位置,造成接受根管治療後依然覺得牙齒痛,此時便能考量執行顯微根管治療找出隱藏的根管。

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根管治療需要自費嗎?
如果執行的是傳統的根管治療健保是有支付的,患者不需花錢來自費治療,但是假設根管治療費用是健保不支付的話,一般是使用了比較少用的治療方法(如:顯微鏡根管治療)和材料(比方:馬來膠、樹脂、生物陶瓷糊劑等),這對於提升根管治療成功的機率是很有必要的,另外,倘若根管治療的費用加入牙套來計算的話則價格會再高一點。
要準備多少錢才能進行顯微根管治療?
關於顯微根管治療費用的部分落點約于10000~20000元左右,目前的顯微根管治療是自付項目健保是不給付的,且一般醫療險基礎上無涵蓋顯微根管治療費用,不過如果是意外造成(依照醫師判定和開立診斷證明書),則也許會以意外險來理賠。另外倘若為顯微根尖手術,旁邊會有較大範圍的骨頭殘缺,則也許需執行補骨以及填入再生膜,這部分同樣為健保支付以外的自費項目。

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根管治療跟顯微根管治療兩個相比,顯微根管治療的成功幾率比較高,因為醫生可以透過放大數倍的顯微鏡來察看牙髓腔的狀況,治療時能夠更精準的定位降低損傷,也可更好的除去受沾染的神經,治療的速度也會相對迅速很多。以有殘存受感染神經未消除完成作為例子,兩個再次發作的幾率根管治療則相對高一些。倘若是後續未好好清洗保護牙齒繼而造成的二次蛀牙,則根管治療跟顯微根管治療都有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔與定期看牙醫,不然那麼辛苦做的治療可就白費了。
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