牙科門診時常遇到需根管治療的情形，適用於蛀牙或牙齒受到外傷，以致發炎與牙髓神經壞死的情況，因而希望盡量保住牙齒。由於科技先進的關係，現在根管治療又分一般根管治療和顯微根管治療，兩者的區別在於顯微根管治療使用高等顯微鏡儀器幫助根管治療，讓醫生可經由顯微根管治療執行感染牙隨的除去且留下更多的真牙。至於需使用哪一種治療方法，則需要經由醫生的評估來決定。
什麼是根管治療？
牙髓是由淋巴、神經、血管等等軟組織構成，牙髓供應牙齒營養且具有讓牙齒持續生長和感知的功能，當牙髓由於齲齒、嚴重損壞抑或是外傷等原因發生感染、壞死的狀況時，便要藉由根管治療來除去牙髓之中感染的小血管及神經組織（抽神經），通常根管治療會分成多次療程，若病患治療到一半牙齒不痛了便中斷根管治療的話，日後或許會由於抽神經抽不乾淨從而導致牙齒齲齒，甚至是再度感染。
什麼是顯微根管治療療程？
一般根管治療配合高階顯微鏡儀器控制，就是所謂的『顯微根管治療』，顯微根管治療提供牙醫師充足的光源和放大功能，使牙醫師可清楚看到牙齒的細節做出更好的診斷跟治療。為了提供病患更好的顯微根管治療作用，很多牙醫院所不惜砸下重金選購高階顯微鏡儀器，就是為改進早期根管治療沒辦法看到的盲點，而且顯微根管治療對於周遭健康組織的危害比較小，能減少錯誤與增加治療的成功可能性。
資料經台北、高雄、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。
簡單介紹要做根管治療的狀況
下面幾個或許要根管治療的因素
●嚴重蛀牙（齲齒）
●牙裂、裂牙、裂齒
●牙根吸收
●曾根管治療的牙齒，再次受到沾染
●慘重牙周病
●口腔內有腫瘤抑或是囊腫
當牙齒由於牙隨神經發炎或者壞死進而引發疼痛，切記不要忽略牙痛抑或是怕看牙醫而不去就診，因為牙齒慘重損壞或者是沾染時，有可能使得蜂窩性組織炎或者需應對拔牙的狀況。
顯微根管手術可以治療哪些牙齒問題？
（1）牙齒因為齲齒抑或是外力撞擊而斷掉。
（2）牙醫師診斷出牙齒管壁破損或者發生開放性根尖需執行牙根尖手術等等。
（3）根管構造特殊的牙齒如根管阻塞、Ｃ型根管、根管鈣化抑或是彎曲根管等狀況，則建議進行顯微根管治療。
雖然顯微根管治療的價錢比較昂貴，但假如有足夠預算的話，應該在第一次治療就使用顯微根管治療，那樣一來才能達成最好的治療效果。
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根管治療有健保給付嗎？
牙醫根管治療絕大部份健保都有給付，而治療時間長短根據牙齒位置以及困難度有所不相同，前牙約１至３次，後牙大概３至４次。假使牙齒的情況較嚴重要高端儀器，譬如顯微根管治療，健保則沒有給付。主要的自費項目是在牙醫做完根管治療後，由於患部牙齒殘留的齒質極少，為了以防出現牙齒斷裂等等問題，時常會有做牙柱（POST）與假牙的需要，把做完根管治療之後的牙齒套起來。
假牙所需要的費用是根據選擇不同材質，價錢也有所不相同。一般而言假牙牙冠可分金屬牙冠和全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能夠分內襯金屬牙冠以及全瓷牙冠兩種。假使以外型考量的話全瓷牙冠當然是最佳選擇，但是其製做難度高，且牙齒要素受限較多，所以最昂貴。而內襯金屬瓷牙冠則依據金屬材質的不相同而有不一樣的費用。
顯微根管治療的價錢
牙醫師提到，現今顯微根管治療的技術並沒有很普及，需要到醫學中心或牙髓病專科院所才可找到。一般傳統的根管治療具有健保支付，但是顯微根管治療有加上顯微鏡的協助，所以不是健保支付的範疇必須自費。顯微根管治療的費用皆包含了儀器的使用，也會把治療的困難程度、時間及次數等考量進去，平均費用約落在２－４萬元不等。
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根管治療跟顯微根管治療兩個相較，顯微根管治療的成功機率比較高，因為醫生可以透過放大數倍的顯微鏡來查看牙髓腔的情形，治療時可以更精準的定位降低損傷，也可以更好的清除受傳染的神經，治療的速度也會相對迅速許多。用有殘存受感染神經未清除完成為例，兩者復發的機率根管治療則相對高一些。假使是後續未好好清洗保護牙齒繼而造成的二次蛀牙，則根管治療和顯微根管治療皆有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔跟定期看牙醫，否則那麼辛苦做的治療可就白費了。
參考資料