每一個人或多或少皆有遇到牙痛的問題,痛起來真的很難忍受,有的時候甚至是無法正常生活或嚴重影響生活水平。這時大家可能會想到常見到的根管治療來解決牙痛問題,只是不是所有情況都合適根管治療。牙痛的原因多半是牙髓發炎,另外外傷也會導致牙髓發炎壞死或是牙周病,需經由醫生確認牙齒損傷的情形,評估是否要做根管治療和後續該怎麼處理。
什麼是根管治療呢?
根管治療俗稱『抽神經』便是對已產生病變的牙髓,以齒髓切斷術或是完全拔除齒髓的方法進行清創並且治療,接著再把根管和髓腔做緻密充填,目的是為了預防牙齒痛和癒合牙根尖區的感染達到牙齒的保存。不過很多人時常把根管治療與『抽神經』畫上等號,基本上抽神經只是根管治療的其中一個流程。倘若牙髓生病但是沒及時接納治療或者是沒有清除乾淨,也許會促成蜂窩性組織炎及更嚴重的疼痛狀況。

資料經桃園、高雄、桃園牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫洽詢。
簡單介紹根管治療的步驟
○麻醉:這個步驟是為了使病人在根管治療過程中有比較少的疼痛感。假設神經已壞死,不需要麻醉就可進行髓腔開擴;假如是牙髓處於急性發炎的情況下麻醉效用通常會較差。
○裝置橡皮布障:裝置橡皮布障是為了使抽神經的時候不受口水污染以及防止牙醫器械被誤吞。
○髓腔開擴:運用鑽石磨針打開髓腔,如果由於安裝橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口,能等根管找到以後再上橡皮障。
○拔髓處理:這步驟就是『抽神經』能用倒刺根管針又或是根管銼針把牙髓組織拔除。若有較複雜的根管治療,某一些牙醫會利用顯微鏡當成輔助用來提高根管治療的成功率。
○根管長度測定:可使用根管長度測定器和照射X光片來幫助測定抽神經工作長度。
○根管修形以及擴大:為了要把根管內的牙髓組織溶解和提供以後抽神經過程根管充填的環境,根管需以根管銼針做適當的修形和擴大。
○根管沖洗:能使用生理食鹽水或是超音波器械作根管清潔。
○根管內置藥:假使抽神經過程中具有特定治療目的時候,根管內會放置特殊的藥物。
○根管充填:最後一個步驟是根管擴大清創完全之後,使用糊劑加馬來膠做緻密的填補。
根管治療次數介紹
許多病人會問說:『一般執行一次根管治療需要花費多久時間』?牙醫生表示,每一次根管治療時間大概要1個鐘頭上下,不過如果是嚴重蛀牙以及損壞的牙齒則需要花費更久的時間。假使真的不幸必須進行根管治療的話,與其徵詢醫生根管治療要多久才可以完成,不如放心交給醫生處理會比較好。另外根管治療可以一次完成的機率很低,通常需分成2~3次進行,有些病人的牙齒神經系統比較複雜,便需要大概7~8次才可完成,甚至是可能需要先透過CT進行診斷,才可將神經抽取乾淨。

碰到這幾種情況就建議要根管治療
下列幾個可能需要根管治療的因素
○慘重蛀牙(齲齒)
○牙裂、裂牙、裂齒
○牙根吸收
○曾根管治療的牙齒,再次受到沾染
○慘重牙周病
○口腔內有腫瘤或者是囊腫
當牙齒由於牙隨神經發炎或是壞死進而引發疼痛,切記不要輕忽牙痛又或是害怕看牙醫而不去就診,因為牙齒慘重損壞或是沾染的時候,有可能促成蜂窩性組織炎或者是需應對拔牙的情況。

根管治療後建議要改變飲食習慣
做完根管治療或者顯微根管治療之後,牙隨裡面的細菌會被消除乾淨,牙齒的痛感也會慢慢地獲得改善。但假使要維持牙齒長久的健康,就需要多留意保養及照護的方式。那做完根管治療或者顯微根管治療有什麼東西不能吃,或是有什麼飲食推薦需知道嗎?
若病人之前喜歡吃比較硬或者是需咀嚼多次的食物,比如堅果、軟骨或是牛軋糖等,建議病人少吃。另外,也不要時常磨它,因為牙齒經過根管治療又或是顯微根管治療以後變十分脆弱,可能會因為牙齒承受不了使得牙齒斷掉、牙齒裂開的問題。假如療程還在進行行中就發生牙齒斷掉、牙齒裂開的問題,甚至可能會加長治療時期。
除了接受根管治療,術後牙齒清潔也不能漏
當病人接觸根管治療抑或是顯微根管治療一段時間後,補牙的材料會慢慢掉落,這時候細菌入侵的幾率就會大大提升,因而做完根管治療或顯微根管治療以後,口腔清潔的工作必定要做足,才能有效減少細菌感染。那要怎麼照料根管治療或者顯微根管治療的牙齒呢?推薦病人不要唯有早晨與睡前才清洗牙齒,飯後的牙齒清洗也不可輕忽。由於牙縫可能會殘留菜渣,若此時沒立刻解決,牙菌斑就會趁機孳長于牙齒上。
無論是做根管治療又或是顯微根管治療,假設治療以後不好好照料牙齒、做好牙齒清洗保養,同一顆牙齒也有再一次蛀牙的機率,再次蛀牙的範圍或許會和之前的不相同,此時可能又需要再做一次根管治療或者顯微根管治療。很多人以為做完治療就一勞永逸了,事實上根管治療和顯微根管治療是一種治療方法而不是萬靈丹,為預防下一次再做一次治療,必須做好口腔的清潔。
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