相信很多人曾有相同的經歷，牙痛時當醫師告訴你『牙齒要抽神經』，一般會想到早期的根管治療。但目前科技發達，多了一個選項供各位選擇，那就是『顯微根管治療』。根管治療跟顯微根管治療最大的區別是顯微根管治療需要有專屬的顯微鏡儀器，透過器材放大能夠照到肉眼看不到的部位。該挑選根管治療或顯微根管治療哪一個方式改善牙痛狀況，仍要詢問醫生～
關於根管治療的資訊
根管治療俗稱『抽神經』便是對已產生病變的牙髓，以齒髓切斷術或是完全拔除齒髓的方式進行清創並且治療，接著再把根管與髓腔做緻密充填，目的是為了防止牙齒痛及癒合牙根尖區的感染達到牙齒的保存。可是不少人常常將根管治療跟『抽神經』畫上等號，基本上抽神經僅是根管治療的其中一個流程。若牙髓生病不過沒有及時接受治療或是沒有清除乾淨，也許會使得蜂窩性組織炎與更嚴重的疼痛問題。
介紹顯微根管治療
在進行根管治療的時候，牙醫生需將牙齒裡面的神經完全抽空，並且消除牙髓組織再充填根管，可是有時牙根因為『洞』太小或者視野不好引發神經也許抽不乾淨，容易增長手術難度與失敗率，然而顯微根管治療便能夠解決這個問題，牙醫生提出『顯微根管治療的優點是增加療程品質及加快療程的速度』。它能把目標牙齒放大，且補給光源，同時可以更精確的定位，降低錯誤出現的幾率。
資料經台南、桃園、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫諮詢。
什麼時候要做根管治療？
需進行根管治療的情形有牙周感染、牙髓壞死、深度蛀牙、曾經做過根管治療但治療不完全的牙齒及無症狀根尖牙周炎等等。其中『無症狀根尖牙周炎』雖然沒有病狀，不過經由X光攝影等方式診斷就可看出來，所以倘若有這個問題的病人也推薦接受根管治療，另外牙醫生跟病人于根管治療之前的溝通相當重要，推薦要預先溝通清楚避免事後出現不必要的糾紛。
不是所有情況都適合做顯微根管治療喔！
以下為推薦進行顯微根管治療的狀況：
○牙齒因為蛀蝕或外力碰撞而裂開。
○牙醫診斷提到牙齒根管鈣化、管壁破碎或是發生開放性根尖。
○根管結構特殊的牙齒，例如：根管阻塞、牙中牙又或是彎曲根管等等。
○牙齒的病狀必須進行更完善的根管治療或已根管治療後務必重整，這時就推薦進行顯微根管治療。
本文提供桃園、高雄、台北牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫洽詢。
根管治療健保會不會給付？
如果執行的是傳統的根管治療健保是有給付的，病人不需花錢來自費治療，但如果根管治療費用是健保不給付的話，一般是運用了較少用的治療方式（比如：顯微鏡根管治療）跟材料（例如：馬來膠、樹脂、生物陶瓷糊劑等等），這對於提高根管治療成功的可能性是很有必要的，另外，如果根管治療的費用加入牙套來計算的話則價格會再高一點。
顯微根管治療有健保給付嗎？
牙醫生提到，現今顯微根管治療的技術並沒有很普遍，需要到醫學中心或者牙髓病專科診所才能找到。一般傳統的根管治療具有健保給付，不過顯微根管治療有加上顯微鏡的輔助，所以不是健保給付的範疇一定要自費。顯微根管治療的費用都包含了儀器的使用，也會將治療的困難程度、時間以及次數等等考慮進去，平均費用大約落在２－４萬元不等。
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根管治療跟顯微根管治療兩個相比，顯微根管治療的成功幾率較高，由於醫師可以透過放大數倍的顯微鏡來察看牙髓腔的情況，治療的時候能夠更精確的定位降低損傷，也可更好的消除受沾染的神經，治療的速度也會相對快速許多。以有殘存受傳染神經未消除完成當作例子，兩者再次發作的幾率根管治療則相對高一些。如果是後續未好好清洗保護牙齒繼而造成的二次蛀牙，則根管治療與顯微根管治療都有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔和定期看牙醫，不然那麼辛苦做的治療可就浪費了。
參考資料