牙科門診經常碰到需根管治療的狀況,適用於蛀牙或者牙齒受到外傷,以致發炎與牙髓神經壞死的情況,因而期待儘量保住牙齒。因為科技先進的關係,現在根管治療又分為一般根管治療跟顯微根管治療,兩者的區別在於顯微根管治療使用高等顯微鏡儀器幫助根管治療,使醫生能藉由顯微根管治療執行感染牙隨的消除且留存更多的真牙。至於要使用哪一種治療方式,則需要經由醫生的判斷來決策。

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關於根管治療的資訊
根管治療俗稱「抽神經」便是對已產生病變的牙髓,以齒髓切斷術或者完全拔除齒髓的方法進行清創並且治療,接著再將根管與髓腔做緻密充填,目的是為了避免牙齒疼痛和癒合牙根尖區的感染達成牙齒的保存。可是多數人時常把根管治療跟「抽神經」畫上等號,其實抽神經僅是根管治療的這當中一個步驟。假如牙髓生病但無及時接受治療或沒有清除乾淨,或許會促成蜂窩性組織炎及更嚴重的疼痛狀況。
什麼是顯微根管治療療程?
在進行根管治療的時候,牙醫師要將牙齒之中的神經完全抽空,並且消除牙髓組織再充填根管,可是有時牙根由於「洞」太小抑或是視野不好使得神經也許抽不乾淨,容易增加手術難度和失敗率,然而顯微根管治療便可以解決這個問題,牙醫師表示「顯微根管治療的好處是提升療程品質及加快療程的速度」。它可把目標牙齒放大,且補充光源,與此同時可更準確的定位,減少錯誤發生的幾率。

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需要執行根管治療的狀況有哪些?
當牙齒的牙髓受到傳染和壞死或者牙根尖端周圍相關結構生病,經由治療清除感染組織的療程便是根管治療。
○齲齒:俗稱「蛀牙」,很深的蛀牙導致牙齒內部的牙髓傳染。
○牙齒有裂痕的情況:有裂縫是嚴重的議題,除了外傷以外吃硬的食物也可能導致牙裂,因而使牙髓患病了。
○慘重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道因此慘重的牙周病也會間接導致牙髓疾病。因此有個特殊用詞叫做「牙髓-牙周聯合疾病」。
○外傷引發牙齒內部損傷:外傷除了會造成廣義的牙裂以外,還會引發牙根的吸收以及阻斷牙髓的運作。
○牙根吸收:牙根吸收也是另外一項也許引發牙髓生病的主要原因之一。
上列種種皆有可能讓牙齒裡頭的牙髓生病,這個時候要經過牙醫師專業評估是否需要根管治療來處理生病的神經。不過在早期階段,大部份沒顯著的症狀所以容易被怠忽。
顯微根管手術可以治療哪些牙齒問題?
【壹】牙齒因為齲齒抑或是外力撞擊而斷裂。
【貳】牙醫師診斷出牙齒管壁破損抑或是產生開放性根尖要進行牙根尖手術等。
【參】根管構造特殊的牙齒譬如根管鈣化、彎曲根管、C型根管或者根管阻塞等狀況,則推薦進行顯微根管治療。
雖然顯微根管治療的價格比較昂貴,但是假使有足夠預算的話,應該在第一次治療便運用顯微根管治療,這樣一來才能達成最好的治療效果。

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根管治療的費用
如果執行的是早期的根管治療健保是有支付的,患者不需花錢來自費治療,但是若根管治療費用是健保不支付的話,通常是使用了比較少用的治療方法(像是:顯微鏡根管治療)跟材料(例如:馬來膠、生物陶瓷糊劑、樹脂等),這對於提高根管治療成功的機率是很有必要的,另外,倘若根管治療的費用加入牙套來換算的話則價格會再高一點。
顯微根管治療費用:次數收費 v.s 整顆牙收費
顯微根管治療是否和根管治療一樣有健保給付?顯微根管治療需使用顯微鏡處理較複雜的問題,因而不在健保給付的範疇內。現今醫療院所有對顯微根管治療,採取主要的兩樣收費方式,一樣是以次數收費,另一樣是以整顆牙收費
【壹】以次數收費-通常會在治療以後收取費用,每一次費用為4000-8000元不等,不過該費用不含牙套、材料費等,顯微根管治療是長期療程,此方式累積下來的費用也許會十分可觀。
【貳】以整顆牙收費-在治療之前就先評估整體治療的繁雜程度、技術性及時間等,整個牙處理好需的花費2-4萬皆是合情合理的。

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根管治療跟顯微根管治療兩個相比,顯微根管治療的成功幾率比較高,由於醫師能夠經由放大數倍的顯微鏡來觀察牙髓腔的情況,治療時可以更精準的定位減少損傷,也可更好的除去受感染的神經,治療的速度也會相對迅速許多。用有殘存受傳染神經未消除完成為例,兩個再度發生的幾率根管治療則相對高一些。倘若是後續未好好清洗保護牙齒從而使得的二次蛀牙,則根管治療與顯微根管治療都有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔與按期看牙醫,不然那麼辛苦做的治療可就白費了。
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