牙齒因蛀牙又或是其他原因，要透過根管治療在牙齒內進行根管系統的清創、擴增、充填等等複雜且費時的療程流程，但是因牙髓根管先天結構複雜，早期的根管治療有一定復發的比率，為降低再次發作的機率，現在已進展出顯微根管治療這一種方案供病患和醫師挑選，它能夠改善傳統根管治療的有一些不便，經由顯微根管治療的方法清理過度深入又或是狹窄的根管部位。根管治療與顯微根管治療最大的差別在於有沒有高等顯微設施來協助醫師進行清創，需要挑選哪一種治療方法就得視牙齒情形而定。
根管治療就是「抽神經」嗎？
根管治療俗稱『抽神經』便是對已產生病變的牙髓，以齒髓切斷術或完全拔除齒髓的方法進行清創並且治療，接著再將根管和髓腔做緻密充填，目的是為了預防牙齒疼痛和癒合牙根尖區的感染達到牙齒的保存。不過很多人常常把根管治療和『抽神經』畫上等號，事實上抽神經只是根管治療的其中一個流程。假使牙髓生病不過沒有及時接受治療抑或是沒有清除乾淨，也許會造成蜂窩性組織炎以及更嚴重的疼痛狀況。
療程介紹：顯微根管治療
於進行根管治療時，牙醫生需要將牙齒裡頭的神經完全抽空，並且除去牙髓組織再充填根管，可是有的時候牙根由於『洞』太小或是視野不佳造成神經也許抽不乾淨，容易增多手術難度與失敗率，可是顯微根管治療就能解決這個問題，牙醫生表示『顯微根管治療的好處是提升療程品質及加快療程的速度』。它能把目標牙齒放大，並且補給光源，與此同時可以更準確的定位，減少錯誤發生的幾率。
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這時候就該做根管治療
當牙齒的牙髓受到沾染及壞死或是牙根尖端周圍相關構造生病，藉由治療清除感染組織的療程就是根管治療。
▲齲齒：俗稱『蛀牙』，很深的蛀牙使得牙齒內部的牙髓感染。
▲牙齒有裂痕的情況：有裂痕是慘重的議題，除了外傷以外吃硬的食品也可能造成牙裂，因而使牙髓染病了。
▲慘重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道故嚴重的牙周病也會間接促成牙髓疾病。因此有個特殊用詞叫做『牙髓－牙周聯合疾病』。
▲外傷造成牙齒內部損傷：外傷除了會引發廣義的牙裂之外，還會使得牙根的吸收和阻斷牙髓的運轉。
▲牙根吸收：牙根吸收也是另外一項也許促成牙髓生病的主要原因之一。
上列種種都有可能使牙齒中的牙髓生病，這個時候要經過牙醫生專業判斷是否需要根管治療來解決生病的神經。但在初期階段，絕大多數沒有顯著的病狀因此容易被忽視。
哪些狀況需選擇顯微根管治療？
鈣化根管
牙齒根管鈣化的原因可能是原本生長時就鈣化、慢性蛀牙或者是不明原因造成，牙醫經由顯微根管治療能增添牙齒清洗的效能以及留下的可能性。
變異隱藏根管
牙齒有些根管甚至於比頭髮還細，經常會發生牙醫在治療時根管通不下去，又或是根管鈣化而找不到根管位置，導致接受根管治療後仍然覺得牙齒痛，這個時候便可考量進行顯微根管治療找到隱藏的根管。
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根管治療健保會不會給付？
如果進行的是傳統的根管治療健保是有給付的，病患不需花錢來自費治療，但假使根管治療費用是健保不給付的話，一般是運用了比較少用的治療方式（如：顯微鏡根管治療）跟材料（例如：生物陶瓷糊劑、樹脂、馬來膠等等），這對於增加根管治療成功的機率是很有必要的，另外，如果根管治療的費用加入牙套來換算的話則價格會再高一點。
要準備多少錢才能進行顯微根管治療？
顯微根管治療和一般的根管治療的區別是，顯微根管治療能夠運用顯微鏡將需要治療的牙齒放大，讓牙醫生可以看得更清楚，增加手術成功的機率，不過它不像一般根管治療同樣是有健保支付的，顯微根管治療無健保支付，所以在手術之前請必定要與醫生確認好，是要進行顯微根管治療還是進行一般的根管治療，防止出現不必要的糾紛。基於牙醫診療自費收費基準表，費用會由於項目、換算單位而有所不同，顯微根管治療主要費用會落在一萬～三萬元上下。
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既然現今有傳統根管治療跟顯微根管治療兩種療程，除了價錢的差異外，這兩種方式的成功率是相同的嗎？在術野和光照範疇的侷限下，傳統根管治療與顯微根管治療在成功率上會產生顯著的差別。傳統根管治療使用肉眼抑或是放大鏡輔助，但一樣不及顯微鏡的術野大，且光照也會因為醫生與助理的擺頭和手勢的關係多少還是有陰影又或是不夠亮的問題，皆會受限醫師的發揮。而這些細節就決定了治療的成功率，因而，傳統根管治療跟顯微根管治療最大的差異，能總結於顯微根管治療的成功率明顯高於傳統根管治療。
參考資料