相信許多人曾有相同的經驗，牙痛時當醫師告訴你『牙齒要抽神經』，通常會想到早期的根管治療。不過現在科技發達，多了一個選項供各位選擇，那便是『顯微根管治療』。根管治療和顯微根管治療最大的區別是顯微根管治療要有專門的顯微鏡儀器，經由器材放大可照到肉眼看不到的部位。該選擇根管治療抑或是顯微根管治療哪種方式解決牙痛狀況，仍需要洽詢醫生～
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什麼是根管治療？
牙髓是由血管、淋巴、神經等軟組織組成，牙髓供給牙齒營養且有讓牙齒不斷生長和感知的功用，當牙髓由於齲齒、嚴重受損或者外傷等因素發生感染、壞死的情況的時候，就需要藉由根管治療來清除牙髓中感染的小血管和神經組織（抽神經），一般根管治療會分多次療程，假如病人治療到一半牙齒不痛了便中斷根管治療的話，日後可能會因為抽神經抽不乾淨從而引發牙齒齲齒，甚至是是再一次感染。
療程介紹：顯微根管治療
一般根管治療搭配高階顯微鏡儀器操縱，便是所說的『顯微根管治療』，顯微根管治療提供牙醫生充足的光源和放大功能，使牙醫生能夠清楚看到牙齒的小地方做出更好的診斷和治療。為了要提供病人更好的顯微根管治療功效，許多牙醫院所不惜砸下重金入手高階顯微鏡儀器，便是為了改善早期根管治療沒辦法看到的盲點，而且顯微根管治療對於周遭健康組織的傷害比較小，可減低錯誤與增加治療的成功幾率。
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根管治療狀況：蛀牙、牙髓感染發炎
病人假如遇到這些狀況，會建議採用根管治療，包括深度蛀牙、牙周感染、牙髓壞死、牙齒斷裂所併發的神經顯露和全口重建之前預防性根管治療等。牙醫生提出，如果不立刻進行根管治療將發炎感染的牙髓清除乾淨的話，也許會導致整顆牙齒齲齒的狀況，還可能促成蜂窩性組織炎（Cellulitis），因此如果有發生上面這些狀況的話，請立刻前往牙科院所接受根管治療。
需執行顯微根管治療的情況
鈣化根管
牙齒根管鈣化的原因或許是本來生長時便鈣化、慢性蛀牙或不明原因造成，牙醫透過顯微根管治療可以增加牙齒清洗的效率及留下的幾率。
變異隱藏根管
牙齒某些根管甚至是比頭髮還細，時常會產生牙醫在治療時根管通不下去，或者根管鈣化而找不到根管位置，造成接受根管治療之後一樣覺得牙齒疼痛，此時便能夠考量進行顯微根管治療找到隱藏的根管。
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做根管治療所需的花費
牙醫根管治療絕大部分健保都有給付，而治療時間長短依據牙齒位置以及困難度有所不同，前牙大約１～３次，後牙大概３～４次。假使牙齒的狀況較嚴重需高端儀器，比方顯微根管治療，健保則沒支付。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療以後，由於患部牙齒剩餘的齒質很少，為了以防出現牙齒斷裂等等問題，常常會有做牙柱（POST）以及假牙的需要，把做完根管治療以後的牙齒套起來。
假牙所要的費用是按照挑選不同材質，價格也有所不相同。照常理而言假牙牙冠可以分金屬牙冠以及全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能夠分內襯金屬牙冠及全瓷牙冠兩種。倘若以外型考量的話全瓷牙冠肯定是最佳選擇，但是其製做難度高，且牙齒要件限制較多，故最不便宜。而內襯金屬瓷牙冠則依據金屬材質的不同而有不同的費用。
顯微根管治療有健保給付嗎？
牙醫生表示，現今顯微根管治療的技術並沒有很普遍，需要到醫學中心或者是牙髓病專科診所才能找到。一般傳統的根管治療有健保給付，不過顯微根管治療有加上顯微鏡的協助，因此不是健保給付的範疇一定要自費。顯微根管治療的費用皆包括了儀器的使用，也會把治療的困難度、時間及次數等考慮進去，平均費用大約落在２～４萬元不等。
既然目前有傳統根管治療與顯微根管治療兩種療程，除了價錢的差別之外，這兩種方式的成功率是一樣的嗎？在術野與光照範圍的受限下，傳統根管治療與顯微根管治療在成功率上會產生顯著的差異。傳統根管治療運用肉眼或者是放大鏡輔助，但照樣不及顯微鏡的術野大，且光照也會因為醫生以及助理的擺頭跟手勢的關係多少還是有陰影或者是不夠亮的狀況，皆會限制醫師的發揮。而這些小地方就決定了治療的成功率，因而，傳統根管治療跟顯微根管治療最大的區別，能夠總結於顯微根管治療的成功率明顯高於傳統根管治療。
參考資料