相信很多人曾有一樣的經歷,牙痛時當醫師跟你說「牙齒要抽神經」,一般會想到早期的根管治療。但目前科技發達,多了一個選項供各位挑選,那便是「顯微根管治療」。根管治療和顯微根管治療最大的差異是顯微根管治療需有專門的顯微鏡儀器,透過機器放大能夠照到肉眼看不到的部位。該選擇根管治療又或是顯微根管治療哪一種方式改善牙痛問題,仍需要詢問醫師~

簡單說明什麼是根管治療
常常聽見有人說根管治療等同抽神經,但真的是這樣嗎?牙齒因為蛀牙、外傷或者牙周病導致內部牙髓感染,因此必要執行牙髓組織的清創又稱抽神經、擴大根管系統和完成根管充填等等,這一些都是根管治療的步驟。若牙髓組織生病且無接受根管治療,或者原處置不完備便可能發生蜂窩性組織炎、臉部腫脹、劇烈疼痛、慢性根尖區病變等等疾病。不過,要是牙齒沒辦法接納根管治療或者是合併有其它問題像是牙周狀況差或者是齒質不足夠等,經過判斷確認為不適合做根管治療的時候,拔牙便是牙醫解決問題的額外取代方法。
顯微根管治療能讓醫生看得更清楚
在進行根管治療時,牙醫師需將牙齒中的神經完全抽空,且去除牙髓組織再充填根管,可是有的時候牙根由於「洞」太小抑或是視野不良造成神經也許抽不乾淨,容易增多手術難度和失敗率,可是顯微根管治療就能夠解決這個問題,牙醫師提到「顯微根管治療的好處是提高療程品質以及加快療程的速度」。它可把目標牙齒放大,且補充光源,同時能更精確的定位,降低錯誤出現的機率。

何時要做根管治療呢?
下列幾個可能需要根管治療的因素
◎嚴重蛀牙(齲齒)
◎牙裂、裂牙、裂齒
◎牙根吸收
◎曾根管治療的牙齒,再度受到傳染
◎嚴重牙周病
◎口腔內有腫瘤又或是囊腫
當牙齒由於牙隨神經發炎或者壞死從而引發疼痛,切勿怠忽牙痛或是害怕看牙醫而不去就診,因為牙齒嚴重破壞或是傳染的時候,有可能造成蜂窩性組織炎又或是要面對拔牙的情形。
顯微根管治療:鈣化根管、變異隱藏根管
鈣化根管
牙齒根管鈣化的原因也許是本來生長時就鈣化、慢性蛀牙抑或是不明原因造成,牙醫藉由顯微根管治療可以增加牙齒清洗的效率及保留的可能性。
變異隱藏根管
牙齒有一些根管甚至是比頭髮還細,經常會出現牙醫在治療時根管通不下去,或是根管鈣化而找不到根管位置,導致接受根管治療以後依舊覺得牙齒痛,此時就可以考量進行顯微根管治療尋找出隱藏的根管。

本文提供台中、高雄、桃園牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較且親自向牙醫詢問。
根管治療有健保給付嗎?
牙醫根管治療大多健保都有給付,而治療時間長短根據牙齒位置及困難度有所不一樣,前牙大概一-三次,後牙大概三-四次。假設牙齒的狀況較嚴重需高端儀器,譬如顯微根管治療,健保則無給付。關鍵的自費項目是在牙醫做完根管治療以後,由於患部牙齒剩餘的齒質不多,為了以免產生牙齒斷裂等問題,經常會有做牙柱(POST)與假牙的需求,把做完根管治療後的牙齒套起來。
假牙所需的費用是依據挑選不同材質,價錢也有所不同。一般而言假牙牙冠能夠分金屬牙冠和全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能分內襯金屬牙冠與全瓷牙冠兩種。假如以外觀考量的話全瓷牙冠固然是最佳選擇,但其製作難度高,且牙齒要件受限較多,因此最不斐。而內襯金屬瓷牙冠則依照金屬材質的不相同而有不一樣的費用。
做顯微根管治療需要的花費
牙醫師指出,現今顯微根管治療的技術並沒很普及,需要到醫學中心或者是牙髓病專科診所才能夠找到。一般傳統的根管治療有健保支付,可是顯微根管治療有加上顯微鏡的協助,所以並不是健保給付的範圍必須自費。顯微根管治療的費用皆包含了儀器的使用,也會將治療的難易度、時間和次數等等考慮進去,平均費用約落在二~四萬元不等。

本文提供台南、台北、高雄牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較且親自向牙醫諮詢。
既然現今有傳統根管治療與顯微根管治療兩種療程,除了價錢的區別以外,這兩種方式的成功率是相同的嗎?在術野和光照範圍的侷限下,傳統根管治療和顯微根管治療在成功率上會出現顯著的區別。傳統根管治療使用肉眼或是放大鏡輔助,但是仍然不及顯微鏡的術野大,且光照也會因為醫師和助理的擺頭跟手勢的關聯多少還是有陰影抑或是不夠亮的狀況,都會限制醫師的發揮。而這一些細節就決定了治療的成功率,因而,傳統根管治療和顯微根管治療最大的差異,能總結於顯微根管治療的成功率明顯超過傳統根管治療。
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