相信很多人曾有一樣的經驗,牙痛的時候當醫生跟你說『牙齒要抽神經』,一般會想到早期的根管治療。不過目前科技發達,多了一個選項供各位挑選,那便是『顯微根管治療』。根管治療跟顯微根管治療最大的差異是顯微根管治療需有專門的顯微鏡儀器,透過設備放大能夠照到肉眼看不到的部位。該選擇根管治療或者顯微根管治療哪一種方法改善牙痛狀況,仍要洽詢醫生~

本文提供高雄、新北、台中牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較並且親自向牙醫洽詢。
簡單說明什麼是根管治療
經常聽到有人說根管治療等同於抽神經,但真的是這樣嗎?牙齒因為蛀牙、外傷或是牙周病導致內部牙髓沾染,因此一定要執行牙髓組織的清創又名抽神經、擴增根管系統及達到根管充填等,這一些皆是根管治療的步驟。倘若牙髓組織生病且沒接納根管治療,抑或是原處置不完好便可能發生劇烈疼痛、臉部腫脹、蜂窩性組織炎、慢性根尖區病變等病症。不過,要是牙齒難以接受根管治療抑或是合併有其它問題譬如牙周狀況差或者齒質欠缺等等,經過判斷確定為不適合做根管治療時,拔牙便是牙醫解決問題的額外替代方式。
什麼是顯微根管治療療程?
『顯微根管治療』是指牙醫生會以顯微鏡來放大需治療的牙齒,這樣能夠去除一般根管治療難以完全去除到的細菌跟殘屑。一般牙醫生於根管治療時大多是戴牙科放大鏡,但是因為牙髓根管構造複雜,一般早期根管治療時常促成治療死角,不過顯微根管治療于顯微鏡下可以將牙髓根管放大到25倍,並且補充光源,同時能夠更準確的定位,改善早期根管治療沒辦法看到的盲點,而且顯微根管治療對於周遭健康組織的損害較小,可減少錯誤增長治療成功的幾率。

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遇到這幾種狀況建議要進行根管治療
患者假使遇到這些情形,會推薦選用根管治療,包括牙髓壞死、牙周感染、深度蛀牙、牙齒斷裂所併發的神經顯露以及全口重建以前預防性根管治療等。牙醫生表示,若不立刻進行根管治療把發炎感染的牙髓清除乾淨的話,可能會導致整顆牙齒蛀牙的狀況,還可能使得蜂窩性組織炎,故若有出現上面這些狀況的話,請立即前往牙科院所接受根管治療。
顯微根管治療:根管鈣化、牙根尖手術
1.根管難症
特殊型態的根管例如根管阻塞、C型根管、彎曲根管、根管鈣化等的問題要透過顯微根管治療來解決。
2.根管鈣化
牙齒外傷、牙齒蛀牙、修磨牙齒等,使牙齒的硬組織在根管的管狀內壁慢慢增厚,進而生成鈣化物質使根管變細變窄,這時候便要運用顯微根管治療來解決。
3.牙根尖手術
進行根管治療的牙齒要時刻注意牙髓腔可能會有再度感染的風險,如果口腔內的細菌侵入,使得牙根尖周圍組織發炎以及根尖囊腫,這時便要使用精密的顯微根管治療來切除感染處的病變組織及根尖。
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根管治療的費用
如果進行的是傳統的根管治療健保是有給付的,患者不要花錢來自費治療,但是倘若根管治療費用是健保不給付的話,通常是使用了較少用的治療方式(如:顯微鏡根管治療)跟材料(比方:樹脂、馬來膠、生物陶瓷糊劑等等),這對於提升根管治療成功的機率是很有必要的,另外,倘若根管治療的費用加入牙套來換算的話則價格會再高一點。
顯微根管治療會很貴嗎?
牙醫生表示,現今顯微根管治療的技術並沒有很廣泛,需要到醫學中心或者牙髓病專科院所才能找到。一般傳統的根管治療有健保給付,然而顯微根管治療有加上顯微鏡的幫助,因此並非健保給付的範疇必須自費。顯微根管治療的費用皆包括了儀器的運用,也會將治療的難易程度、時間及次數等考慮進去,平均費用大約落在2~4萬元不等。

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既然現今有傳統根管治療和顯微根管治療兩種療程,除了價格的差異之外,這兩種方式的成功率是相同的嗎?在術野跟光照範圍的受限下,傳統根管治療與顯微根管治療在成功率上會發生顯著的差別。傳統根管治療使用肉眼又或是放大鏡輔助,不過照樣不及顯微鏡的術野大,且光照也會因為醫師以及助理的擺頭與手勢的關聯多少還是有陰影或者是不夠亮的狀況,皆會受限醫生的發揮。而這一些小地方就決定了治療的成功率,因而,傳統根管治療和顯微根管治療最大的區別,可以總結於顯微根管治療的成功率明顯高於傳統根管治療。
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