每個人多多少少都有遇到牙痛的狀況,痛起來真的不易忍受,有的時候甚至是無法正常生活或者是嚴重影響生活水平。這時大家可能會想到常見到的根管治療來解決牙痛問題,只是不是所有情形都合適根管治療。牙痛的原因絕大部分是牙髓發炎,另外外傷也會造成牙髓發炎壞死或是牙周病,需經由醫師確認牙齒損傷的狀況,評估是否要做根管治療與後續該怎麼處理。
根管治療會清除牙髓中感染的組織
牙髓是由淋巴、神經、血管等軟組織構成,牙髓供給牙齒營養並且有使牙齒一直生長跟感知的功能,當牙髓因為齲齒、嚴重損害抑或是外傷等等原因發生感染、壞死的情形時,就需藉由根管治療來清除牙髓中感染的小血管和神經組織(抽神經),通常根管治療會分成多次療程,假設病人治療到一半牙齒不痛了就中斷根管治療的話,日後或許會因為抽神經抽不乾淨進而使得牙齒齲齒,甚至於是再次感染。
根管治療有哪些步驟?
◇麻醉-這個步驟是為了讓病人在根管治療過程中有較少的痛感。若神經已壞死,不須麻醉就可執行髓腔開擴;如果是牙髓處於急性發炎的狀況下麻醉功效通常會較差。
◇安裝橡皮布障-裝置橡皮布障是為使抽神經的時候不受口水污染以及預防牙醫器械被誤吞。
◇髓腔開擴-使用鑽石磨針打開髓腔,如果因為裝置橡皮布障而致髓腔開擴之後不容易找到根管開口,可以等根管找到之後再上橡皮障。
◇拔髓處理-此步驟就是「抽神經」能夠用倒刺根管針或者根管銼針把牙髓組織拔除。如果有較繁雜的根管治療,某些牙醫會利用顯微鏡做為輔助用來增加根管治療的成功率。
◇根管長度測定-可使用根管長度測定器以及照射X光片來幫忙測定抽神經工作長度。
◇根管修形和擴大-為了要把根管內的牙髓組織溶解及供後抽神經過程根管充填的空間,根管需以根管銼針做合理的修形與擴大。
◇根管沖洗-能運用生理食鹽水或者是超音波器械作根管清洗。
◇根管內置藥-若抽神經過程中有特定治療目的時候,根管內會置放特別的藥物。
◇根管充填-最後一個步驟是根管擴大清創完全後,使用糊劑加馬來膠做緻密的填充。
簡單說明根管治療的療程次數
病人經常對根管治療提出一些疑問,例如要多久時間才可以處理好、為何治療不能一次完成等等疑惑,牙醫師表示,依據牙隨腔感染的程度與根管系統的繁瑣度,根管治療從1到2次療程到7到8次療程皆有,每個病人的狀況不一樣,需花多久時間進行以及回診的次數也不相同。而且根管治療不是唯有牙齒抽神經這麼簡易,一定確定牙髓腔內的感染物質全部清除乾淨才可填封和套上牙冠套。

本文提供台北、台北、高雄牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較並且親自向牙醫洽詢。
根管治療狀況:蛀牙、牙髓感染發炎
病人若遇到這些狀況,會建議選用根管治療,包括牙周感染、牙髓壞死、深度蛀牙、牙齒斷裂所併發的神經冒出以及全口重建以前預防性根管治療等等。牙醫師提出,假如不立刻進行根管治療將發炎感染的牙髓清除乾淨的話,或許會導致整顆牙齒齲齒的狀況,還可能造成蜂窩性組織炎(Cellulitis),所以如果有產生上面這些狀況的話,請立刻前去牙科院所接受根管治療。

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做完根管治療需要注意哪些食物?
做完根管治療抑或是顯微根管治療後,牙隨裡頭的細菌會被除去乾淨,牙齒的痛感也會慢慢地得到改善。但假如要維持牙齒長久的健康,就需要多留意保養及照護的方式。那做完根管治療或顯微根管治療有什麼東西不能吃,或是有什麼飲食建議需要知道嗎?
假如病人先前喜歡吃較硬或者需要啃咬多次的食品,像是堅果、黏性食物或魷魚絲等等,建議病人少吃。另外,也不要常常磨它,由於牙齒通過根管治療或者顯微根管治療以後變得非常脆弱,可能會因為牙齒承受不了促成牙齒斷掉、牙齒裂開的問題。若療程還在進行行中就發生牙齒斷掉、牙齒裂開的問題,甚至可能會延長治療時期。
好好刷牙好清潔,維持根管治療後的效果
不論病人是透過根管治療或是顯微根管治療牙齒,都應該曉得清洗的重要性。因為牙齒假使沒做好清潔,可能會出現細菌傳染又或是牙齒被蟲啃出洞來的問題,所以奉勸各位飯後的清潔一定要做確實,否則便白費根管治療或者顯微根管治療的作用了。如果病人無法三餐皆刷牙,最少早晨和睡前的清洗肯定要做到,至於清洗的方式,盡量以小力、多次為主,這樣才能防止根管治療又或是顯微根管治療後的牙齒遭受危害,假使病患擔憂一些死角沒辦法清潔到的話,也可以使用其它潔牙工具,比如漱口水或是牙線等等來清除牙齒上的髒東西。
當醫師診斷你要執行根管治療或是顯微根管治療以後不用擔心,應該與醫師洽詢治療安排,且在過程中積極配合醫師。根管治療以及顯微根管治療完成以後不代表不會有第二次蛀牙的情況,因此更要好好的照護牙齒,落實牙齒清潔以及定期回診檢查,不過根管治療或者顯微根管治療成功的焦點取決於醫師的細心、專業和經歷,所以在做治療之前務必選擇合格並且專業的醫師來幫你治療~
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