每個人多少皆曾遇到幾次牙痛的經歷,牙痛的情形有上百種,含牙齦發炎、口腔清潔不確實、牙齒過度耗損、蛀牙、牙齒遭外力撞擊或是咬到硬物引發牙裂等,都有可能使得牙痛。那在什麼狀況下我們需要根管治療呢?
事實上是否要根管治療取決於不適的情況,假設牙齦腫大或者牙縫有殘餘食物的情形下,透過確實清潔牙齒且好好歇憩就可恢復;假如是蛀牙狀況則需藉由補牙改善;假設蛀牙較深層已到達神經或者牙髓神經已經被感染則需進行根管治療。
介紹根管治療
根管治療俗稱「抽神經」便是對已產生病變的牙髓,以齒髓切斷術或者完全拔除齒髓的方法進行清創並且治療,接著再將根管與髓腔做緻密充填,目的是為了避免牙齒痛及癒合牙根尖區的感染達成牙齒的保存。可是大多數人常常將根管治療與「抽神經」畫上等號,基本上抽神經只是根管治療的其中一個流程。假設牙髓生病但是無及時接納治療或沒有清除乾淨,可能會導致蜂窩性組織炎和更嚴重的疼痛問題。

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流程介紹:根管治療
【1】注射一部分麻醉-治療過程中牙醫生會依據病友的情形施打適量的麻醉,這個步驟可以協助病友紓壓,減低療程造成的不舒適。
【2】打開發炎感染的牙髓腔-開始除去發炎組織以前,要先把牙齒用橡皮布障隔離,接著消除齲齒與舊的填補物以後再把牙髓腔打開。
【3】牙髓組織的清創(抽神經)-醫生會把根管系統擴增,運用藥水消除根管中發炎或壞死的牙髓組織,進一步進行牙髓組織的清創(抽神經),以降低根管內的感染源與細菌。假如是比較困難的根管治療,有些牙醫生則會運用顯微鏡的放大作用,來增多根管治療成功的幾率。
【4】根管封填-確定已經清潔乾淨並且無發炎狀況以後,再使用樹脂、馬來膠、生物陶瓷糊劑等等材料封填根管。
【4】套上牙套抑或是牙冠-最後一個步驟便是在完成根管治療的牙齒套上牙冠或者是牙套,除了恢復原本的外形以及咬合功能外,也能維護脆弱的牙齒,避免牙齒由於構造缺損而斷裂等問題發生。
【5】按期回診追蹤-完成所有療程以後還要定期回診,讓牙醫生定期追蹤檢查牙齒的狀況,才可即時處理牙齒的問題。
根管治療次數會根據複雜程度而不同
病友經常對根管治療提出一些問題,如需要多久時間才能夠解決好、為甚麼治療不可以一次完成等等疑問,牙醫生表示,依照牙隨腔感染的程度跟根管系統的繁雜度,根管治療從1至2次療程到7至8次療程都有,每一個病友的情況不相同,需要花多久時間進行和回診的次數也不相同。而且根管治療不是唯有牙齒抽神經這麼簡單,必須確定牙髓腔之中的感染物質全部消除乾淨才能填封和套上牙冠套。

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什麼時候該找牙醫做根管治療?
當牙齒的牙髓(牙本質複合系統)受到傳染和壞死抑或是牙根尖端周圍相關結構生病,經由治療清除感染組織的療程就是根管治療。
◎齲齒:俗稱「蛀牙」,很深的蛀牙導致牙齒內部的牙髓(牙本質複合系統)沾染。
◎牙齒有裂痕的情況:有裂縫是嚴重的議題,除了外傷外吃硬的食品也可能引發牙裂,因而讓牙髓(牙本質複合系統)患病了。
◎嚴重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道因此慘重的牙周病也會間接導致牙髓(牙本質複合系統)疾病。因而有個特殊用詞稱為「牙髓-牙周聯合疾病」。
◎外傷引發牙齒內部損傷:外傷除了會促成廣義的牙裂之外,還會促成牙根的吸收及阻斷牙髓(牙本質複合系統)的運作。
◎牙根吸收:牙根吸收也是另外一項也許造成牙髓(牙本質複合系統)生病的原因之一。
上列種種都有可能使牙齒裡面的牙髓(牙本質複合系統)生病,此時要經過牙醫生專業判斷是不是需要根管治療來解決生病的神經。不過在早期階段,大部份沒有明顯的症狀因此容易被輕忽。

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根管治療後不建議這樣吃!
做根管治療或是顯微根管治療的病友,除了需要注意清洗牙齒之外,飲食方面的需知也不能忽視,因為吃到不恰當的食品,可能會讓牙齒斷掉或是牙齒裂開,這樣根管治療抑或是顯微根管治療的功效便白費了。那做根管治療或者是顯微根管治療的期間該避免哪一些食物種類呢?牙醫生提出,建議病友別吃太燙、太刺激和需多次咀嚼的食物,因為長期的治療牙齒會變得相當脆弱,所以請避免牙齒遭受其它的傷害。另外透過根管治療又或是顯微根管治療能夠幫助病友留下更多的真牙,也可以使病友於日後的生活作息可以不受影響,但是要是病友不幸碰見牙齒斷掉或者牙齒裂開的話,務必立即回去追蹤牙齒的情形,即早察覺盡早治療才不會錯失黃金治療期。
清洗牙齒能維持根管治療的功效
根管治療或者顯微根管治療為留存真牙的最後一道防線,如果治療後沒有好好維護真牙,很有可能會面臨拔掉牙齒的危機,故,接受根管治療或顯微根管治療的病友一定好好清洗自己的牙齒,最好為飯後都清潔一次。若病友不方便隨時清潔牙齒,推薦可先使用牙線清潔牙縫,有助減低細菌孳長的機會,但是睡前還是必須用牙刷好好清潔牙齒,這樣這樣根管治療抑或是顯微根管治療完的牙齒才可以維持潔淨且健康的樣子。
不論是做根管治療或者是顯微根管治療,如果治療後不好好照顧牙齒、做好口腔清潔保養,同一顆牙齒也有再一次蛀牙的幾率,再次蛀牙的範疇或許會和之前的不一樣,此時可能又需再做一次根管治療抑或是顯微根管治療。很多人誤以為做完治療就一勞永逸了,實際上根管治療和顯微根管治療是一種治療方法而不是萬靈丹,為了避免下一次再做一次治療,一定做好口腔的清洗。
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