每個人多多少少都有遇到牙痛的狀況,痛起來真的很難容忍,有的時候甚至是無法正常生活抑或是嚴重影響生活水準。此時大家可能會想到常見到的根管治療來解決牙痛狀況,只不過不是所有狀況都合適根管治療。牙痛的原因大多是牙髓發炎,另外外傷也會使得牙髓發炎壞死抑或是牙周病,需要經由醫師確認牙齒受損的情況,判斷是不是要做根管治療與後續該如何處理。
根管治療會分成多次療程
牙髓是由血管、淋巴、神經等等軟組織構成,牙髓供給牙齒營養且具有讓牙齒一直生長與感知的功能,當牙髓因為齲齒、嚴重受損又或是外傷等因素產生感染、壞死的狀況時,就需經由根管治療來清除牙髓之中感染的小血管和神經組織(抽神經),通常根管治療會分多次療程,如果患者治療到一半牙齒不痛了就中斷根管治療的話,日後可能會因為抽神經抽不乾淨從而引發牙齒齲齒,甚至於是再次感染。

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根管治療是怎麼進行的?
◆麻醉:這個流程是為了讓病友在根管治療過程中有較少的痛感。如果神經已壞死,不需麻醉即能執行髓腔開擴;假設是牙髓處於急性發炎的狀況下麻醉效用通常會較差。
◆裝置橡皮布障:裝置橡皮布障是為了要使抽神經的時候不受口水污染及預防牙醫器械被誤吞。
◆髓腔開擴:使用鑽石磨針打開髓腔,若因為安裝橡皮布障而致髓腔開擴後不容易找到根管開口,可以等根管找到以後再上橡皮障。
◆拔髓處理:這流程便是「抽神經」可以用倒刺根管針或者是根管銼針將牙髓組織拔除。倘若有較複雜的根管治療,某些牙醫會利用顯微鏡當作輔助用來提高根管治療的成功率。
◆根管長度測定:可以運用根管長度測定器以及照射X光攝影來輔助測定抽神經工作長度。
◆根管修形及擴大:為了要將根管內的牙髓組織溶解及供給之後抽神經過程根管充填的空間,根管要以根管銼針做合理的修形及擴大。
◆根管沖洗:能夠使用生理食鹽水又或是超音波器械作根管清潔。
◆根管內置藥:倘若抽神經過程中有特定治療目的時候,根管內會放置特殊的藥物。
◆根管充填:最後一個流程是根管擴大清創完全之後,使用糊劑加馬來膠做緻密的填充。
根管治療會花費很多時間嗎?
很多人有「根管治療的時間有多久或者是需做多久才能結束療程」的疑問,實際上根管治療的方法及步驟相當精細跟費時,經常需很多個治療時段才可以完成。牙醫治療的次數則視根管的數目、形態及困難度而有所不同,一般狀況下單根管的牙齒可以一次完成;然而多根管的後牙所要的時間較長,可能要3至4次的療程。因而,完整的根管治療必須牙醫師與患者雙方的耐心以及配合,倘若中斷治療可能會引發更為慘重的問題。

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需要執行根管治療的幾種狀況
患者倘若遇到這些情況,會建議採用根管治療,包括深度蛀牙、牙周感染、牙髓壞死、牙齒斷裂所併發的神經露出與全口重建之前預防性根管治療等。牙醫師提到,倘若不立刻執行根管治療把發炎感染的牙髓清除乾淨的話,也許會導致整顆牙齒齲齒的狀況,還可能導致蜂窩性組織炎(Cellulitis),因此若有發生上面這些狀況的話,請立即前去牙科院所接受根管治療。

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根管治療後該遠離哪些食物?
做完根管治療或者顯微根管治療後,牙隨裡面的細菌會被除去乾淨,牙齒的疼痛感也會慢慢地擁有改善。但倘若要保持牙齒長久的健康,就需多留意保養及照護的方式。那做完根管治療抑或是顯微根管治療有什麼東西不能吃,或是有什麼飲食推薦需曉得嗎?
假如患者先前喜愛吃較硬或需啃咬多次的食品,比如堅果、魷魚絲或是黏性食物等等,建議患者少吃。另外,也不要時常磨它,因為牙齒通過根管治療或者是顯微根管治療以後變十分脆弱,可能會因為牙齒承受不了引發牙齒斷掉、牙齒裂開的問題。若療程還在進行行中就發生牙齒斷掉、牙齒裂開的問題,甚至可能會延長治療時期。
做完根管的清潔保養很重要
不論患者是藉由根管治療或者顯微根管治療牙齒,都應該瞭解清洗的重要性。由於牙齒假如沒有做好清潔,可能會產生細菌傳染或是牙齒被蟲啃出洞來的問題,故奉勸大家飯後的清洗一定要做確實,否則便浪費根管治療或顯微根管治療的功效了。如果患者無法三餐皆清潔牙齒,最少早晨和睡前的清潔絕對要做到,至於清洗的方法,盡量以小力、多次為主,這樣才可預防根管治療抑或是顯微根管治療後的牙齒受到傷害,假如患者擔憂一些死角難以清潔到的話,也能使用其它潔牙工具,像是漱口水或牙線等等來消除牙齒上的髒東西。
根管治療又或是顯微根管治療後,不好好照料牙齒或許會再一次蛀牙,這樣很浪費時間跟金錢。為預防做白工,做完根管治療以及顯微根管治療以後的須知都要牢記在心,並且要按時複診與檢查牙齒情形,由於根管後牙齒通常會失去感覺,因此要請醫師檢查是不是有新的病菌抑或是再一次的感染,最常見到的就是次級蛀牙又或是牙裂。
根管治療以及顯微根管治療手術較繁瑣,必須挑選合格且專業的醫師來幫你治療,才可以順利地改進牙齒問題。
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