你是否曾碰見牙齒痛到整個晚上睡不好的經驗?每一個人多多少少皆有牙痛的經歷,有時候較無痛感,有的時候疼痛感極大。這個時候絕對要做根管治療嗎?照理來說,當我們牙痛到沒辦法忍耐去看醫生的時候,醫師會拍攝X光確認我們牙齒的情況,從X光片裡面可以清楚看到我們牙齒的情況,再透過視診確認牙齒損害的程度,來決策是否需要實施根管治療,與根管治療的深度與範圍。
介紹根管治療
牙髓是由血管、神經、淋巴等軟組織組成,牙髓提供牙齒營養且有使牙齒不斷生長跟感知的功能,當牙髓因為齲齒、嚴重損害或外傷等因素產生感染、壞死的情況時,便需要藉由根管治療來除去牙髓當中感染的小血管以及神經組織(抽神經),一般根管治療會分為多次療程,假設病人治療到一半牙齒不痛了便中斷根管治療的話,日後可能會由於抽神經抽不乾淨進一步促成牙齒齲齒,甚至是是再次感染。

資料經台南、台南、台南牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫詢問。
根管治療的基本程序有哪些?
【1】注射一部分麻醉-治療過程之中牙醫師會基於病人的情形注射適量的麻醉,這個步驟可幫助病人紓壓,降低療程使得的不舒服。
【2】打開發炎感染的牙髓腔-開始去除發炎組織以前,要先將牙齒以橡皮布障隔離,接著消除齲齒及舊的填補物之後再將牙髓腔打開。
【3】牙髓組織的清創(抽神經)-醫師會將根管系統擴展,使用藥水去除根管裡頭發炎抑或是壞死的牙髓組織,進一步執行牙髓組織的清創(抽神經),以減低根管裡頭的感染源及細菌。假使是比較困難的根管治療,有些牙醫師則會運用顯微鏡的放大作用,來增長根管治療成功的機率。
【4】根管封填-確定已清潔乾淨並且沒有發炎狀況後,再運用馬來膠、樹脂、生物陶瓷糊劑等材料封填根管。
【4】套上牙套或者是牙冠-最後一個步驟便是在完成根管治療的牙齒套上牙冠或者牙套,除了恢復本來的外形以及咬合功用外,也能保護脆弱的牙齒,預防牙齒因為結構缺損而斷裂等等問題產生。
【5】定期回診追蹤-完成所有療程以後還要按時回診,使牙醫師按時追蹤檢查牙齒的狀況,才可即時解決牙齒的問題。
根管治療通常會分為多次療程
病人經常對根管治療提出一些疑惑,如需多久時間才可解決好、為什麼治療不可一次完成等等疑惑,牙醫師提出,根據牙隨腔感染的程度跟根管系統的繁瑣度,根管治療從1至2次療程到7至8次療程都有,每一個病人的情形不一樣,要花多久時間進行與回診的次數也不一樣。而且根管治療不是僅有牙齒抽神經這麼簡易,必須確定牙髓腔裡頭的感染物質全部去除乾淨才可以填封與套上牙冠套。

簡單說明需根管治療的情況
當牙齒的牙本質複合系統受到沾染和壞死或是牙根尖端周圍相關構造生病,透過治療清除感染組織的療程便是根管治療。
△齲齒:俗稱「蛀牙」,很深的蛀牙引發牙齒內部的牙本質複合系統感染。
△牙齒有裂痕的情形:有裂痕是嚴重的議題,除了外傷以外吃硬的食品也可能造成牙裂,因而使牙本質複合系統得病了。
△嚴重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道因此嚴重的牙周病也會間接造成牙本質複合系統疾病。因此有個特殊用詞叫「牙髓-牙周聯合疾病」。
△外傷造成牙齒內部損傷:外傷除了會引發廣義的牙裂外,還會引發牙根的吸收及阻斷牙本質複合系統的運行。
△牙根吸收:牙根吸收也是另外一項或許引發牙本質複合系統生病的主因之一。
上述種種皆有可能讓牙齒裡頭的牙本質複合系統生病,這個時候要經過牙醫師專業評估是不是需要根管治療來解決生病的神經。但在早期階段,大多數沒有明顯的病徵故容易被忽略。

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太燙、太刺激、太硬的食物不建議吃
做根管治療或是顯微根管治療的病人,除了需要注意清洗牙齒外,飲食方面的須知也不可以忽略,由於吃到不適當的食品,可能會讓牙齒斷掉抑或是牙齒裂開,這樣根管治療或者顯微根管治療的效果就白費了。那做根管治療或是顯微根管治療的期間該避免哪一些食物種類呢?牙醫師提到,建議病人別吃太燙、太刺激和要多次啃咬的食物,由於長久的治療牙齒會變很脆弱,因此請避免牙齒遭到其它的損害。另外經由根管治療又或是顯微根管治療可輔助病人保留更多的真牙,也可以使病人在後續的日常作息能夠不受影響,但要是病人不幸碰見牙齒斷掉或者是牙齒裂開的話,必須立即回去追蹤牙齒的情形,及早察覺早點治療才不會錯失黃金治療期。
根管治療術後清潔保養
當病人接觸根管治療或是顯微根管治療一陣子後,補牙的材料會漸漸脫落,這時細菌入侵的機率就會大大提高,因此做完根管治療或是顯微根管治療後,口腔清潔的工作絕對要做足,才可有效減低細菌感染。那要如何照護根管治療或是顯微根管治療的牙齒呢?推薦病人不要唯有早上及睡前才清洗牙齒,飯後的牙齒清洗也不能忽視。因為牙縫可能會留下菜渣,假設這時候沒有立即解決,牙菌斑就會趁機滋生於牙齒上。
當醫師診斷你要進行根管治療又或是顯微根管治療以後不用擔心,應該跟醫生詢問治療安排,並且在過程中積極配合醫師。根管治療以及顯微根管治療完成後不表示不會有第二次蛀牙的情形,因此更需要好好的照護牙齒,做好牙齒清潔以及按期回診檢查,不過根管治療又或是顯微根管治療成功的焦點取決於醫師的細心、專業和經驗,因此在做治療之前務必挑選合格且專業的醫師來替你治療~
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