顯微根管治療有哪些特色？和傳統根管治療有甚麼差別？

牙齒因蛀牙或其它因素，需藉由根管治療在牙齒內進行根管系統的清創、擴展、充填等等繁雜並且費時的療程步驟，但是因牙髓根管先天結構複雜，早期的根管治療有一定再次發作的比率，為了減低復發的可能性，現在已發展出顯微根管治療這一種方案供病友與醫生挑選，它能改善傳統根管治療的有一些不便，藉由顯微根管治療的方法清理過分深入或是狹窄的根管部位。根管治療與顯微根管治療最大的差別在於有無高級顯微器材來協助醫師進行清創，要挑選哪種治療方法就得視牙齒狀況而定。

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療程資訊－根管治療

時常聽見有人說根管治療等於抽神經，但真的是這樣嗎？牙齒由於蛀牙、外傷又或是牙周病使得內部牙髓沾染，因而必要進行牙髓組織的清創又稱抽神經、擴展根管系統及達成根管充填等，這一些皆是根管治療的步驟。假使牙髓組織生病且沒有接受根管治療，或原處置不完好便可能發生蜂窩性組織炎、慢性根尖區病變、臉部腫脹、劇烈疼痛等等病症。不過，要是牙齒難以接納根管治療抑或是合併有其他問題像是牙周狀況差或是齒質不足等，通過判定確認為不適合做根管治療時，拔牙就是牙醫解決問題的額外代替方式。

療程介紹：顯微根管治療

「顯微根管治療」是指牙醫師會用顯微鏡來放大需要治療的牙齒，這樣能夠清除一般根管治療難以完全去除到的細菌跟殘屑。一般牙醫師于根管治療的時候大多是配戴牙科放大鏡，但是因為牙髓根管結構複雜，一般傳統根管治療常常引發治療死角，不過顯微根管治療于顯微鏡下可將牙髓根管放大到25倍，並且補給光源，與此同時能更準確的定位，改進傳統根管治療沒辦法看到的盲點，而且顯微根管治療對於周遭健康組織的損害較小，可減低錯誤增長治療成功的機率。

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這時候就該做根管治療

當牙齒的牙髓受到感染及壞死或者牙根尖端周圍相關結構生病，藉由治療清除感染組織的療程便是根管治療。

◎齲齒：俗稱「蛀牙」，很深的蛀牙引發牙齒內部的牙髓傳染。

◎牙齒有裂痕的情況：有裂縫是嚴重的議題，除了外傷外吃硬的食物也可能引發牙裂，因而讓牙髓得病了。

◎慘重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道所以慘重的牙周病也會間接使得牙髓疾病。因而有個特殊用詞叫「牙髓－牙周聯合疾病」。

◎外傷使得牙齒內部損傷：外傷除了會導致廣義的牙裂外，還會使得牙根的吸收以及阻斷牙髓的運行。

◎牙根吸收：牙根吸收也是另外一項可能造成牙髓生病的主要原因之一。

上列種種都有可能讓牙齒中的牙髓生病，這個時候要經過牙醫師專業評估是否需要根管治療來處理生病的神經。但在早期階段，絕大多數沒有明顯的症狀因此容易被忽視。

顯微根管治療：根管鈣化、牙根尖手術

【1】根管難症

特殊型態的根管比方根管阻塞、彎曲根管、Ｃ型根管、根管鈣化等的問題要透過顯微根管治療來解決。

【2】根管鈣化

牙齒蛀牙、修磨牙齒、牙齒外傷等等，使牙齒的硬組織於根管的管狀內壁慢慢增厚，繼而生成鈣化物質使根管變細變窄，這時候便需使用顯微根管治療來解決。

【3】牙根尖手術

進行根管治療的牙齒要時刻留意牙髓腔或許會有再度感染的風險，如果口腔裡面的細菌入侵，使得牙根尖周圍組織發炎與根尖囊腫，這個時候便要使用精密的顯微根管治療來切除感染處的病變組織和根尖。

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根管治療健保會不會給付？

如果進行的是傳統的根管治療健保是有支付的，患者不需花錢來自費治療，但是假使根管治療費用是健保不給付的話，一般是使用了較少用的治療方法（比如：顯微鏡根管治療）和材料（比方：樹脂、生物陶瓷糊劑、馬來膠等），這對於提升根管治療成功的機率是很有必要的，另外，假使根管治療的費用加入牙套來運算的話則價格會再高一點。

做一次顯微根管治療要花多少錢？

關於顯微根管治療費用的部分落點約于10000到20000元上下，目前的顯微根管治療屬於自付項目健保是不給付的，並且一般醫療險基礎上無涵蓋顯微根管治療費用，但如果是意外使得（依據醫師判斷和開立診斷證明書），則可能會用意外險來賠償。另外倘若為顯微根尖手術，旁邊會有比較大範圍的骨頭殘缺，則可能需執行補骨和填入再生膜，這部分同樣為健保支付以外的自費項目。

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根管治療和顯微根管治療兩個相較，顯微根管治療的成功可能性較高，由於醫師可以經由放大數倍的顯微鏡來察看牙髓腔的狀況，治療時可以更精確的定位減低損傷，也可以更好的清除受感染的神經，治療的速度也會相對快速許多。用有殘存受沾染神經未除去完成當作例子，兩者再次發作的機率根管治療則相對高一些。假設是後續未好好清洗保護牙齒進一步促成的二次蛀牙，則根管治療和顯微根管治療皆有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔和定期看牙醫，否則那麼辛苦做的治療可就浪費了。