相信很多人曾有相同的經驗，牙痛的時候當醫生告訴你『牙齒要抽神經』，通常會想到傳統的根管治療。但是目前科技發達，多了一個選項供各位挑選，那就是『顯微根管治療』。根管治療與顯微根管治療最大的差異是顯微根管治療需要有專門的顯微鏡儀器，藉由機器放大能夠照到肉眼看不到的部位。該選擇根管治療或是顯微根管治療哪一種方式解決牙痛狀況，仍需要洽詢醫生～
本文提供台中、高雄、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫詢問。
根管治療
牙齒會需要執行根管治療是由於深度蛀牙、牙周感染又或是牙髓壞死所造成的，因此需要進行牙髓組織的清創療程（抽神經），擴大根管系統及達成根管充填等流程。倘若牙髓組織生病而未接受根管治療或於抽神經時沒有把神經抽乾淨的話，則可能會出現痛、腫大、蜂窩性組織炎等病灶，另外當牙齒沒辦法接納根管治療或是有其他問題的時候，就需要請牙醫師運用別的方式做處理了。
什麼是顯微根管治療？
顯微根管治療便是運用牙科顯微鏡幫忙，讓牙醫師看清楚牙髓腔內部情形，使治療更加有效率。一般情況下，牙醫生經常憑藉肉眼以及經驗來執行根管治療，大約8成－9成的情況都可處理，但由於根管系統有一些肉眼沒辦法看清楚的死角，且每一個人的根管系統、解剖結構等等不完全相同，推薦在高倍數顯微鏡輔助下能夠一覽無遺，包括牙齒有無肉眼看不到的裂縫、牙髓腔清洗的乾不乾淨、有沒有遺漏又或是鈣化根管以及斷裂器械等，都能夠看得更清楚。
但顯微鏡儀器價格不便宜至少要二十萬元，多則需二百萬元，不是每一個牙科醫療診所皆有這個機器。是否需要運用顯微根管治療，推薦病友跟牙醫生詳細討論。
資料經台北、桃園、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫諮詢。
簡單說明需根管治療的情況
當牙齒的牙髓受到傳染和壞死或者牙根尖端周圍相關構造生病，經由治療清除感染組織的療程便是根管治療。
◎齲齒：俗稱『蛀牙』，很深的蛀牙引發牙齒內部的牙髓感染。
◎牙齒有裂痕的情形：有裂痕是慘重的議題，除了外傷外吃硬的食品也可能促成牙裂，因而使牙髓染病了。
◎嚴重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道故嚴重的牙周病也會間接引發牙髓疾病。因此有個特殊用詞稱為『牙髓－牙周聯合疾病』。
◎外傷導致牙齒內部損傷：外傷除了會造成廣義的牙裂以外，還會使得牙根的吸收及阻斷牙髓的運行。
◎牙根吸收：牙根吸收也是另外一項或許造成牙髓生病的原因之一。
上列種種都有可能讓牙齒內的牙髓生病，此時要經過牙醫師專業評估是不是需要根管治療來處理生病的神經。但在早期階段，絕大部分無明顯的症狀所以容易被輕忽。
需運用顯微根管治療的情況有哪些？
（1）牙齒因為蛀牙或是外力衝擊而斷掉。
（2）牙醫師診斷出牙齒管壁破損或者產生開放性根尖需進行牙根尖手術等。
（3）根管構造特殊的牙齒像是根管阻塞、Ｃ型根管、彎曲根管或是根管鈣化等等狀況，則推薦執行顯微根管治療。
雖然顯微根管治療的價格較昂貴，但是假設有足夠預算的話，應該于第一次治療就使用顯微根管治療，那麼一來才能達成最好的治療功效。
本文提供台北、台中、台中牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫洽詢。
根管治療有健保給付嗎？
牙醫根管治療大多健保都有給付，而治療時間長短基於牙齒位置及困難度有所不一樣，前牙大概一至三次，後牙約三至四次。假使牙齒的情況較嚴重需要高端儀器，比如顯微根管治療，健保則沒給付。主要的自費項目是在牙醫做完根管治療以後，由於患部牙齒殘留的齒質較少，為了以免發生牙齒斷裂等問題，常常會有做牙柱（POST）以及假牙的需求，將做完根管治療後的牙齒套起來。
假牙所要的費用是根據選擇不同材質，價錢也有所不一樣。正常來說假牙牙冠能夠分金屬牙冠與全瓷牙冠。而全瓷牙冠又可分內襯金屬牙冠和全瓷牙冠兩種。如果以外觀考量的話全瓷牙冠固然是最佳選擇，但其製造難度高，且牙齒要件限制較多，所以最不便宜。而內襯金屬瓷牙冠則依據金屬材質的不相同而有不相同的費用。
做顯微根管治療需要的花費
牙醫師提出，現今顯微根管治療的技術並沒有很廣泛，需要到醫學中心或是牙髓病專科院所才能夠找到。一般傳統的根管治療具有健保支付，但是顯微根管治療有加上顯微鏡的輔助，所以不是健保給付的範圍必須自費。顯微根管治療的費用都包含了儀器的使用，也會將治療的難易程度、時間與次數等衡量進去，平均費用約落在二至四萬元不等。
根管治療和顯微根管治療兩個相比，顯微根管治療的成功幾率比較高，由於醫師能透過放大數倍的顯微鏡來察看牙髓腔的情況，治療的時候可更精確的定位降低損傷，也能夠更好的消除受感染的神經，治療的速度也會相對迅速許多。用有殘存受感染神經未消除完成為例子，兩者再次發作的幾率根管治療則相對高一些。假使是後續未好好清潔保護牙齒繼而造成的二次蛀牙，則根管治療與顯微根管治療都有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔和按時看牙醫，否則那麼辛苦做的治療可就浪費了。
參考資料