牙科門診經常碰到要根管治療的狀況,適用於蛀牙或者是牙齒受到外傷,以致發炎跟牙髓神經壞死的情況,因此期待盡可能保住牙齒。由於科技先進的關係,現在根管治療又分為一般根管治療與顯微根管治療,兩者的差異在於顯微根管治療使用高級顯微鏡儀器輔助根管治療,使醫師可經由顯微根管治療執行感染牙隨的消除並且保留更多的真牙。至於需要使用哪個治療方法,則需要經由醫生的評估來決策。

本文提供台中、新北、台北牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。
根管治療就是「抽神經」嗎?
根管治療俗稱「抽神經」就是對已產生病變的牙髓,以齒髓切斷術或者是完全拔除齒髓的方法進行清創並且治療,接著再把根管與髓腔做緻密充填,目的是為了避免牙齒痛與癒合牙根尖區的感染達成牙齒的保存。可是大部分的人常常把根管治療跟「抽神經」畫上等號,其實抽神經只是根管治療的其中一個流程。若牙髓生病但無及時接納治療或沒有清除乾淨,可能會造成蜂窩性組織炎及更嚴重的疼痛狀況。
什麼是顯微根管治療療程?
在執行根管治療的時候,牙醫生需要把牙齒內的神經完全抽空,並且消除牙髓組織再充填根管,可是有的時候牙根因為「洞」太小或是視野不良導致神經或許抽不乾淨,容易增加手術難度和失敗率,不過顯微根管治療就可以解決這個問題,牙醫生提出「顯微根管治療的好處是提升療程品質以及加快療程的速度」。它可把目標牙齒放大,且補給光源,同時能更精確的定位,降低錯誤產生的可能性。
哪些情況需要進行根管治療?
牙醫生指出,假如牙齒有狀況卻一直不接納根管治療的話,就有可能使得內部牙髓感染發炎,還可能造成蜂窩性組織炎(Cellulitis)及使牙齒面臨被拔除的命運,所以若產生下面情形時,請立即前去牙科診所接受根管治療,使用根管治療讓牙齒恢復本來的健康:
(壹)嚴重齲齒進一步促成劇烈疼痛
(貳)外傷使得牙齒斷掉和裂開,繼而使牙髓發炎感染
(參)牙齒嚴重損壞使得神經發炎
牙齒出了這些問題可以選擇顯微根管治療
(壹)牙齒由於齲齒或者外力撞擊而斷掉。
(貳)牙醫生診斷出牙齒管壁破損或者產生開放性根尖需執行牙根尖手術等等。
(參)根管構造特殊的牙齒比如根管鈣化、根管阻塞、C型根管或彎曲根管等狀況,則推薦進行顯微根管治療。
雖然顯微根管治療的價錢比較昂貴,不過若有足夠預算的話,應該于第一次治療就使用顯微根管治療,這麼一來才能夠達到最好的治療效用。

資料經台中、台北、桃園牙醫彙整,資料僅供參考,建議多多比較並且親自向牙醫詢問。
根管治療會很貴嗎?
牙醫根管治療大部分健保都有給付,而治療時間長短基於牙齒位置及困難度有所不一樣,前牙大約1至3次,後牙大概3至4次。若牙齒的情況較嚴重需要高端儀器,比方顯微根管治療,健保則沒給付。主要的自費項目是在牙醫做完根管治療後,由於患部牙齒剩餘的齒質不多,為了以防發生牙齒斷裂等等問題,常常會有做牙柱(POST)與假牙的需求,將做完根管治療以後的牙齒套起來。
假牙所需要的費用是基於選擇不同材質,價錢也有所不同。一般來說假牙牙冠可分金屬牙冠及全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能分內襯金屬牙冠以及全瓷牙冠兩種。假如以外觀考量的話全瓷牙冠固然是最佳選擇,不過其製造難度高,且牙齒要件侷限較多,故最昂貴。而內襯金屬瓷牙冠則按照金屬材質的不同而有不同的費用。
顯微根管治療的價格
顯微根管治療與一般的根管治療的差異是,顯微根管治療可運用顯微鏡將要治療的牙齒放大,使牙醫生能看得更清楚,增加手術成功的可能性,不過它不像一般根管治療同樣是有健保支付的,顯微根管治療無健保支付,所以在手術以前請必定要與醫生確定好,是要執行顯微根管治療還是進行一般的根管治療,避免出現不必要的紛爭。根據牙醫診療自費收費基準表,費用會由於項目、運算單位而有所不相同,顯微根管治療通常費用會落在一萬至三萬元左右。

既然現在有傳統根管治療和顯微根管治療兩種療程,除了價格的區別以外,這兩種方式的成功率是相同的嗎?在術野跟光照範疇的受限下,傳統根管治療跟顯微根管治療在成功率上會出現顯著的差異。傳統根管治療使用肉眼又或是放大鏡輔助,但一樣不及顯微鏡的術野大,且光照也會因為醫生及助理的擺頭與手勢的關係多少還是有陰影或者是不夠亮的問題,皆會限制醫生的發揮。而這一些小地方就決定了治療的成功率,因此,傳統根管治療和顯微根管治療最大的區別,能總結於顯微根管治療的成功率顯著大於傳統根管治療。
延伸閱讀