每一個人多少皆有遇見牙痛的問題，痛起來真的不易容忍，有時甚至無法正常生活或者嚴重影響生活水平。此時大家可能會想到常見到的根管治療來解決牙痛問題，只是不是所有情形都合適根管治療。牙痛的原因大多數是牙髓發炎，另外外傷也會導致牙髓發炎壞死或牙周病，需經由醫生確認牙齒損害的情況，判斷是否要做根管治療跟後續該如何處理。
簡單介紹根管治療的原理
根管治療俗稱「抽神經」就是對已產生病變的牙髓，以齒髓切斷術又或是完全拔除齒髓的方式進行清創並且治療，接著再將根管以及髓腔做緻密充填，目的是為了避免牙齒痛及癒合牙根尖區的感染達到牙齒的保存。不過很多人經常將根管治療與「抽神經」畫上等號，基本上抽神經只是根管治療的其中一個步驟。如果牙髓生病但沒有及時接納治療或者沒有清除乾淨，可能會使得蜂窩性組織炎以及更嚴重的疼痛問題。
本文提供台中、台北、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並且親自向牙醫諮詢。
流程介紹：根管治療
○麻醉：這個步驟是為了讓患者在根管治療過程中有比較少的疼痛感。假設神經已壞死，不必麻醉即能執行髓腔開擴；假設是牙髓處於急性發炎的情況下麻醉效果通常會較差。
○安裝橡皮布障：安裝橡皮布障是為讓抽神經時不受口水污染與防止牙醫器械被誤吞。
○髓腔開擴：運用鑽石磨針打開髓腔，如果由於安裝橡皮布障而致髓腔開擴之後不容易找到根管開口，能夠等根管找到之後再上橡皮障。
○拔髓處理：這步驟就是「抽神經」可以用倒刺根管針或者根管銼針把牙髓組織拔除。若有較繁雜的根管治療，有些牙醫會利用顯微鏡當作輔助拿來提高根管治療的成功率。
○根管長度測定：可運用根管長度測定器以及照射X光片來協助測定抽神經工作長度。
○根管修形和擴大：為了將根管內的牙髓組織溶解和提供後抽神經過程根管充填的環境，根管需要以根管銼針做合理的修形以及擴大。
○根管沖洗：能夠使用生理食鹽水又或是超音波器械作根管清潔。
○根管內置藥：如果抽神經過程中具有特定治療目的時候，根管內會放置特別的藥物。
○根管充填：最後一個步驟是根管擴大清創完全後，運用糊劑加馬來膠做緻密的填補。
根管治療的療程時間
很多人有「根管治療的時間有多久又或是需做多久才能結束療程」的疑問，基本上根管治療的方法和步驟十分精密與費時，經常需數個治療時段才可以完成。牙醫治療的次數則視根管的數量、形態及困難程度而有所不相同，普通情形下單根管的牙齒能一次完成；然而多根管的後牙所要的時間較長，可能要三－四次的療程。因此，完整的根管治療一定要牙醫師以及病患雙方的耐心以及配合，假設中斷治療也許會導致更為慘重的問題。
資料經桃園、台南、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並且親自向牙醫洽詢。
什麼時候該找牙醫做根管治療？
當牙齒的牙本質複合系統受到沾染及壞死或是牙根尖端周圍相關構造生病，藉由治療清除感染組織的療程便是根管治療。
○齲齒：俗稱「蛀牙」，很深的蛀牙引發牙齒內部的牙本質複合系統沾染。
○牙齒有裂痕的情況：有裂痕是嚴重的議題，除了外傷外吃硬的食品也可能促成牙裂，因而讓牙本質複合系統患病了。
○嚴重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道故慘重的牙周病也會間接使得牙本質複合系統疾病。因此有個特殊用詞叫做「牙髓－牙周聯合疾病」。
○外傷引發牙齒內部損傷：外傷除了會使得廣義的牙裂以外，還會促成牙根的吸收與阻斷牙本質複合系統的運作。
○牙根吸收：牙根吸收也是另外一項可能造成牙本質複合系統生病的主要原因之一。
上列種種都有可能讓牙齒之中的牙本質複合系統生病，這時要經過牙醫師專業判斷是不是需要根管治療來解決生病的神經。但是在早期階段，大多數沒明顯的症狀所以容易被輕忽。
根管治療後建議要改變飲食習慣
做完根管治療或顯微根管治療之後，牙隨裡面的細菌會被除去乾淨，牙齒的疼痛感也會慢慢地擁有改善。但假如要保持牙齒長時間的健康，就要多多留意保養及照護的方式。那做完根管治療又或是顯微根管治療有什麼東西不能吃，或是有什麼飲食建議需知道嗎？
倘若病患之前喜愛吃比較硬抑或是需啃咬多次的食物，如口香糖、黏性食物或者芭樂等等，建議病患少吃。另外，也不要常常磨它，因為牙齒通過根管治療或顯微根管治療後變很脆弱，可能會因為牙齒承受不了引發牙齒斷掉、牙齒裂開的問題。若療程還在進行行中就發生牙齒斷掉、牙齒裂開的問題，甚至可能會增長治療時段。
飯後確實清潔，照護根管後的牙齒
不論病患是經由根管治療抑或是顯微根管治療牙齒，都應該知道清潔的重要性。由於牙齒如果沒做好清潔，可能會發生細菌沾染或者是牙齒被蟲啃出洞來的問題，故奉勸大家飯後的清洗一定要做確實，否則便白費根管治療又或是顯微根管治療的作用了。如果病患難以三餐皆刷牙，至少早上和睡前的清洗絕對要做到，至於清洗的方式，盡量以小力、多次為主，這樣才能夠防止根管治療或者顯微根管治療後的牙齒受到損害，假設患者憂心一些死角難以清潔到的話，也能運用其它潔牙工具，譬如漱口水或者是牙線等等來除去牙齒上的髒東西。
當醫師診斷你要進行根管治療抑或是顯微根管治療以後別擔心，應該和醫生洽詢治療安排，並且在過程中積極配合醫師。根管治療與顯微根管治療完成以後不表示不會有第二次蛀牙的情況，因而更需要好好的照護牙齒，落實牙齒清潔和按期回診檢查，然而根管治療或顯微根管治療成功的關鍵取決於醫師的細心、專業與經驗，故在做治療之前一定選擇合格且專業的醫師來替你治療～
延伸閱讀