你是否曾碰見牙齒痛到整個晚上失眠的經歷？每個人或多或少都有牙痛的經驗，有的時候疼痛感小，有時疼痛感極大。這時絕對要做根管治療嗎？照理來說，當我們牙痛到無法忍受去看醫生時，醫師會拍攝Ｘ光確認我們牙齒的狀況，從Ｘ光片裡面可清楚看到我們牙齒的狀況，再透過視診確認牙齒損害的程度，來決策是不是要實施根管治療，及根管治療的深度跟範圍。
介紹根管治療
根管治療俗稱「抽神經」就是對已產生病變的牙髓，以齒髓切斷術或完全拔除齒髓的方式進行清創並且治療，接著再把根管及髓腔做緻密充填，目的是為了預防牙齒痛以及癒合牙根尖區的感染達到牙齒的保存。但是多數人常常把根管治療跟「抽神經」畫上等號，基本上抽神經僅是根管治療的這當中一個步驟。若牙髓生病但無及時接受治療又或是沒有清除乾淨，可能會造成蜂窩性組織炎以及更嚴重的疼痛狀況。
本文提供台北、台南、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫諮詢。
根管治療的基本程序有哪些？
（1）注射部分麻醉－治療過程中牙醫師會根據病患的狀況注射適量的麻醉，這個步驟能輔助病患放鬆，降低療程造成的不舒服。
（2）打開發炎感染的牙髓腔－開始除去發炎組織以前，要先將牙齒以橡皮布障隔離，接著清除蛀牙以及舊的填補物以後再把牙髓腔打開。
（3）牙髓組織的清創（抽神經）－醫師會把根管系統擴展，使用藥水消除根管裡面發炎或壞死的牙髓組織，進一步進行牙髓組織的清創（抽神經），以減少根管內的感染源以及細菌。如果是較困難的根管治療，有些牙醫師則會使用顯微鏡的放大效用，來增加根管治療成功的幾率。
（4）根管封填－確定已清潔乾淨並且沒發炎狀況以後，再運用生物陶瓷糊劑、樹脂、馬來膠等材料封填根管。
（4）套上牙套或者是牙冠－最後一個步驟便是在達到根管治療的牙齒套上牙冠或者牙套，除了恢復本來的外形及咬合功能以外，也能夠維護脆弱的牙齒，防止牙齒由於構造殘缺而斷裂等等問題發生。
（5）按時回診追蹤－完成所有療程以後還要定期回診，讓牙醫師按時追蹤檢查牙齒的狀況，才能即時解決牙齒的問題。
根管治療通常會分為多次療程
許多病患會問說：「通常進行一次根管治療需花費多久時間」？牙醫師提到，每一次根管治療時間約要1小時上下，但是若是嚴重蛀牙與損壞的牙齒則需要花費更久的時間。倘若真的不幸務必執行根管治療的話，與其洽詢醫師根管治療要多久才能夠完成，不如放心交給醫師處理會比較好。另外根管治療可以一次完成的機率很低，一般需分為2到3次進行，有些病患的牙齒神經系統比較複雜，便需大概7到8次才能完成，甚至也許需先經由電腦斷層掃描（CT）執行診斷，才能夠將神經抽取乾淨。
有這些問題建議做根管治療
當牙齒的牙髓受到沾染和壞死或者牙根尖端周圍相關結構生病，藉由治療清除感染組織的療程就是根管治療。
✽齲齒：俗稱「蛀牙」，很深的蛀牙促成牙齒內部的牙髓傳染。
✽牙齒有裂痕的情形：有裂痕是嚴重的議題，除了外傷之外吃硬的食物也可能造成牙裂，因而讓牙髓患病了。
✽慘重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道所以嚴重的牙周病也會間接造成牙髓疾病。因此有個特殊用詞叫做「牙髓－牙周聯合疾病」。
✽外傷使得牙齒內部損傷：外傷除了會使得廣義的牙裂外，還會促成牙根的吸收以及阻斷牙髓的運作。
✽牙根吸收：牙根吸收也是另外一項可能促成牙髓生病的主因之一。
上列種種都有可能讓牙齒內的牙髓生病，這個時候要經過牙醫師專業判斷是不是需要根管治療來解決生病的神經。但在初期階段，大多數無顯著的病狀所以容易被忽略。
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根管治療病患要避免哪些食物？
你的牙齒做完根管治療或者是顯微根管治療之後再怎麼完整，它終究還是曾經不完好的牙齒。為了避免牙齒治療完再度受損，知道如何使用及照護它就很重要。其中，最主要需顧慮的就是應該「怎麼吃」？
不管是正在進行還是已經做完根管治療又或是顯微根管治療的病患，都應該少吃過硬的食物，比如軟骨、堅果、牛軋糖等等，由於這些比較硬的食品相當容易使治療完的牙齒裂開或牙齒斷掉，所以需特別注意。倘若不慎造成牙齒裂開抑或是牙齒斷掉，不僅會影響根管治療或是顯微根管治療的進度，也會使療程的失敗率大幅度增加。
好好刷牙好清潔，維持根管治療後的效果
不管病患是經由根管治療抑或是顯微根管治療牙齒，都應該了解清潔的重要性。由於牙齒若沒做好清潔，可能會產生細菌感染或是牙齒被蟲啃出洞來的問題，因此奉勸大家飯後的清洗一定要做確實，否則便白費根管治療或是顯微根管治療的功效了。如果病患無法三餐都刷牙，至少早晨及睡前的清潔必定要做到，至於清洗的方式，盡可能以小力、多次為主，這樣才可以防止根管治療或顯微根管治療後的牙齒遭受傷害，如果病友擔心一些死角無法清洗到的話，也能運用其它潔牙工具，如漱口水或者是牙線等來消除牙齒上的髒東西。
當醫師診斷你要進行根管治療或顯微根管治療以後別擔心，應該跟醫師詢問治療安排，並且在過程中積極配合醫師。根管治療和顯微根管治療完成以後不代表不會有第二次蛀牙的情形，因此更需好好的照料牙齒，做好牙齒清潔與定期回診檢查，可是根管治療或是顯微根管治療成功的關鍵取決於醫師的細心、專業和經驗，所以在做治療之前必須選擇合格且專業的醫師來為你治療～
參考資料