每一個人多多少少都有碰見牙痛的問題，痛起來真的難以忍耐，有時候甚至於難以正常生活或者嚴重影響生活品質。這時大家可能會想到常看到的根管治療來解決牙痛問題，只不過不是所有情況都適合根管治療。牙痛的原因絕大部份是牙髓發炎，另外外傷也會造成牙髓發炎壞死或是牙周病，需經由醫師確認牙齒損壞的情況，評估是否要做根管治療與後續該怎麼處理。
什麼是根管治療？
牙髓是由神經、淋巴、血管等軟組織組成，牙髓提供牙齒營養並且具有讓牙齒不斷生長跟感知的功用，當牙髓因為蛀牙、嚴重受損或是外傷等原因出現感染、壞死的情況時，就需透過根管治療來消除牙髓之中感染的小血管和神經組織（抽神經），通常根管治療會分為多次療程，假使病人治療到一半牙齒不痛了便中斷根管治療的話，日後可能會由於抽神經抽不乾淨進一步促成牙齒蛀牙，甚至是再度感染。
根管治療的流程
◎麻醉－這個流程是為了讓病人在根管治療過程中有較少的疼痛感。假設神經已經壞死，不需要麻醉就可執行髓腔開擴；假使是牙髓處於急性發炎的情形下麻醉效果通常會較差。
◎安裝橡皮布障－安裝橡皮布障是為了要讓抽神經時不受口水污染以及防止牙醫器械被誤吞。
◎髓腔開擴－使用鑽石磨針開啟髓腔，假設由於裝置橡皮布障而致髓腔開擴後不容易找到根管開口，可以等根管找到以後再上橡皮障。
◎拔髓處理－這流程就是「抽神經」能用倒刺根管針或者根管銼針將牙髓組織拔除。若有比較複雜的根管治療，某一些牙醫會利用顯微鏡做為輔助用來提升根管治療的成功率。
◎根管長度測定－能運用根管長度測定器和照射X光片來輔助測定抽神經工作長度。
◎根管修形和擴大－為了把根管內的牙髓組織溶解與供之後抽神經過程根管充填的空間，根管需以根管銼針做合理的修形和擴大。
◎根管沖洗－可以使用生理食鹽水又或是超音波器械作根管清洗。
◎根管內置藥－倘若抽神經過程中有特定治療目時，根管內會擺置特別的藥物。
◎根管充填－最後一個流程是根管擴大清創完全之後，使用糊劑加馬來膠做緻密的填充。
一次就可以完成根管治療？
許多人有「根管治療的時間有多久或者是需做多久才可結束療程」的疑問，基本上根管治療的方法與步驟非常精密和費時，經常需數個治療時段才可以完成。牙醫治療的次數則視根管的數目、形態和難易度而有所不相同，普通狀況下單根管的牙齒可一次完成；然而多根管的後牙所需的時間較長，可能需３～４次的療程。因而，完整的根管治療必須牙醫師和病人雙方的耐心以及配合，假設中斷治療也許會造成更慘重的問題。
本文提供台北、台南、台北牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並且親自向牙醫諮詢。
6個需要進行牙根治療的狀況
下面幾個或許需根管治療的因素
◎嚴重蛀牙（齲齒）
◎牙裂、裂牙、裂齒
◎牙根吸收
◎曾根管治療的牙齒，再次受到傳染
◎慘重牙周病
◎口腔內有腫瘤抑或是囊腫
當牙齒因為牙隨神經發炎或者是壞死繼而引發疼痛，千萬不要怠忽牙痛或者是害怕看牙醫而不去就診，因為牙齒嚴重破壞抑或是感染時，有可能促成蜂窩性組織炎又或是需要面對拔牙的情形。
做完根管治療後建議的飲食原則
做根管治療或者是顯微根管治療的病人，除了需留意清潔牙齒外，飲食方面的須知也不可以怠忽，由於吃到不適當的食品，可能會讓牙齒斷掉或者牙齒裂開，這樣根管治療或顯微根管治療的效用便白費了。那做根管治療又或是顯微根管治療的期間該避免哪一些食品種類呢？牙醫師提到，建議病人不要吃太燙、太刺激和要多次咀嚼的食品，因為長久的治療牙齒會變很脆弱，故請避免牙齒遭受其它的危害。另外經由根管治療抑或是顯微根管治療能協助病人保留更多的真牙，也可讓病人於日後的日常作息可以不受影響，但是要是病人不幸碰見牙齒斷掉又或是牙齒裂開的話，一定馬上回去追蹤牙齒的狀況，盡快發現早點治療才不會錯失黃金治療期。
好好刷牙好清潔，維持根管治療後的效果
不論病人是透過根管治療或顯微根管治療牙齒，都應該知道清潔的必要性。由於牙齒假設沒有做好清潔，可能會出現細菌傳染或是牙齒被蟲啃出洞來的問題，故奉勸大家飯後的清潔一定要做確實，不然就浪費根管治療或者顯微根管治療的效果了。如果病人難以三餐皆清潔牙齒，至少早晨和睡前的清洗必定要做到，至於清潔的方式，儘量以小力、多次為主，這樣才能防止根管治療又或是顯微根管治療後的牙齒受到損害，假使病友擔憂一些死角無法清潔到的話，也能運用其他潔牙工具，像是漱口水抑或是牙線等來清除牙齒上的髒東西。
不管是做根管治療又或是顯微根管治療，若治療後不好好照顧牙齒、做好牙齒清潔保養，同一顆牙齒也有再次蛀牙的可能性，再度蛀牙的範圍可能會和之前的不同，這時候可能又需要再做一次根管治療抑或是顯微根管治療。許多人誤以為做完治療就一勞永逸了，實際上根管治療跟顯微根管治療是一種治療方式而不是萬靈丹，為了預防下次再做一次治療，務必做好口腔的清洗。
參考資料