相信很多人曾有相同的經驗，牙痛時當醫師告訴你「牙齒要抽神經」，通常會想到傳統的根管治療。但現今科技發達，多了一個選項供大家選擇，那就是「顯微根管治療」。根管治療與顯微根管治療最大的差異是顯微根管治療需要有專屬的顯微鏡儀器，藉由儀器放大能照到肉眼看不到的部位。該選擇根管治療或者是顯微根管治療哪一個方法改善牙痛問題，仍需詢問醫師～
淺談根管治療法
經常聽到有人說根管治療等同於抽神經，但真的是這樣嗎？牙齒由於蛀牙、外傷或牙周病使得內部牙髓傳染，因此必需執行牙髓組織的清創又叫做抽神經、擴展根管系統及達到根管充填等，這一些都是根管治療的步驟。倘若牙髓組織生病且沒接受根管治療，抑或是原處置不完備便可能出現慢性根尖區病變、臉部腫脹、劇烈疼痛、蜂窩性組織炎等疾病。不過，要是牙齒難以接受根管治療或者合併有其它問題比方牙周情形差抑或是齒質缺乏等等，經過判定確認為不適合做根管治療時，拔牙就是牙醫解決問題的額外取代方法。
什麼是顯微根管治療療程？
「顯微根管治療」是指牙醫生會用顯微鏡來放大需治療的牙齒，這樣能夠去除一般根管治療難以完全除去到的細菌跟殘屑。一般牙醫生于根管治療的時候大多是配戴牙科放大鏡，但是由於牙髓根管構造繁雜，一般傳統根管治療經常導致治療死角，但顯微根管治療在顯微鏡下能夠把牙髓根管放大到25倍，且補充光源，與此同時可更準確的定位，改善傳統根管治療沒辦法看到的盲點，而且顯微根管治療對於周遭健康組織的損害比較小，可以減少錯誤增多治療成功的幾率。
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這時候就該做根管治療
當牙齒的牙髓受到沾染和壞死或者是牙根尖端周圍相關結構生病，經由治療清除感染組織的療程便是根管治療。
◇齲齒：俗稱「蛀牙」，很深的蛀牙造成牙齒內部的牙髓沾染。
◇牙齒有裂痕的狀況：有裂痕是嚴重的議題，除了外傷以外吃硬的食物也可能導致牙裂，因而使牙髓染病了。
◇嚴重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道因此嚴重的牙周病也會間接引發牙髓疾病。因而有個特殊用詞稱「牙髓－牙周聯合疾病」。
◇外傷導致牙齒內部損傷：外傷除了會引發廣義的牙裂之外，還會使得牙根的吸收以及阻斷牙髓的運作。
◇牙根吸收：牙根吸收也是另外一項也許導致牙髓生病的原因之一。
上列種種都有可能使牙齒之中的牙髓生病，此時要經過牙醫生專業評估是否需要根管治療來處理生病的神經。但在早期階段，絕大部份沒有明顯的病狀所以容易被忽視。
顯微根管治療可以治哪些牙齒問題？
鈣化根管
牙齒根管鈣化的因素也許是本來生長時就鈣化、慢性蛀牙又或是不明原因使得，牙醫藉由顯微根管治療可以增添牙齒清潔的效率和留下的幾率。
變異隱藏根管
牙齒有些根管甚至於比頭髮還細，時常會產生牙醫在治療的時候根管通不下去，抑或是根管鈣化而找不到根管位置，促成接受根管治療以後仍然覺得牙齒痛，這個時候就可考量進行顯微根管治療找出隱藏的根管。
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根管治療療程會不會很貴？
如果進行的是傳統的根管治療健保是有支付的，病患不需花錢來自費治療，但是倘若根管治療費用是健保不支付的話，通常是運用了比較少用的治療方式（如：顯微鏡根管治療）與材料（譬如：生物陶瓷糊劑、樹脂、馬來膠等），這對於提升根管治療成功的可能性是很有必要的，另外，若根管治療的費用加入牙套來計算的話則價格會再高一點。
顯微根管治療會很貴嗎？
牙醫生提到，現今顯微根管治療的技術並無很普及，需要到醫學中心又或是牙髓病專科診所才可找到。一般傳統的根管治療有健保給付，然而顯微根管治療有加上顯微鏡的協助，故不是健保給付的範疇必需自費。顯微根管治療的費用都包括了儀器的使用，也會將治療的困難程度、時間與次數等考量進去，平均費用約落在2至4萬元不等。
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既然目前有傳統根管治療跟顯微根管治療兩種療程，除了價格的差異以外，這兩種方法的成功率是相同的嗎？在術野與光照範圍的限制下，傳統根管治療與顯微根管治療在成功率上會產生明顯的區別。傳統根管治療使用肉眼或者是放大鏡輔助，但是仍然不及顯微鏡的術野大，且光照也會由於醫生與助理的擺頭跟手勢的關聯多少還是有陰影或者是不夠亮的問題，都會侷限醫生的發揮。而這些小地方就決定了治療的成功率，因此，傳統根管治療與顯微根管治療最大的差別，能總結於顯微根管治療的成功率顯著超過傳統根管治療。
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