牙齒因蛀牙又或是其他原因,需經由根管治療在牙齒內執行根管系統的清創、擴張、充填等複雜並且費時的療程流程,不過因牙髓根管先天構造複雜,早期的根管治療有一定復發的比率,為降低再度發生的機率,目前已進展出顯微根管治療這一種方案供病患與醫師選擇,它能改善傳統根管治療的某一些不便,經由顯微根管治療的方法清理太過深入或是狹窄的根管部位。根管治療與顯微根管治療最大的差別在於有沒有高階顯微設施來輔助醫師進行清創,需要挑選哪種治療方式就得視牙齒狀況而定。

根管治療是什麼?
牙齒會需要執行根管治療是由於牙髓壞死、深度蛀牙或者牙周感染所促成的,因此需要執行牙髓組織的清創療程(抽神經),擴大根管系統與達成根管充填等流程。倘若牙髓組織生病而未接受根管治療或于抽神經的時候沒有將神經抽乾淨的話,則也許會發生痛、腫大、蜂窩性組織炎(Cellulitis)等病灶,另外當牙齒沒辦法接納根管治療抑或是有其它問題的時候,便需要請牙醫生使用別的方式做解決了。
什麼是顯微根管治療?
顯微根管治療就是使用牙科顯微鏡輔助,讓牙醫生看清楚牙髓腔內部狀況,使治療更有效率。一般情形下,牙醫生時常憑藉肉眼和經驗來進行根管治療,大約8成-9成的情況都可以處理,不過由於根管系統有一些肉眼無法看清楚的死角,且每個人的根管系統、解剖構造等等不完全相同,推薦在高倍數顯微鏡協助下能夠一覽無遺,含牙齒有無肉眼看不到的裂縫、牙髓腔清潔的乾不乾淨、有無遺漏或是鈣化根管以及斷裂器械等等,都能看得更清楚。
但是顯微鏡儀器價錢不便宜至少要二十萬元,多則需二百萬元,不是每個牙科醫療院所皆有這個設備。是否需使用顯微根管治療,推薦患者和牙醫師完整討論。

資料經台南、高雄、新北牙醫彙整,資料僅供參考,推薦多多比較並且親自向牙醫諮詢。
簡單說明需根管治療的情況
當牙齒的牙髓(牙本質複合系統)受到傳染與壞死或者牙根尖端周圍相關構造生病,藉由治療清除感染組織的療程便是根管治療。
△齲齒:俗稱「蛀牙」,很深的蛀牙引發牙齒內部的牙髓(牙本質複合系統)沾染。
△牙齒有裂痕的情形:有裂痕是嚴重的議題,除了外傷外吃硬的食物也可能使得牙裂,因而使牙髓(牙本質複合系統)染病了。
△嚴重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道因此慘重的牙周病也會間接引發牙髓(牙本質複合系統)疾病。因此有個特殊用詞稱為「牙髓-牙周聯合疾病」。
△外傷造成牙齒內部損傷:外傷除了會促成廣義的牙裂外,還會造成牙根的吸收以及阻斷牙髓(牙本質複合系統)的運轉。
△牙根吸收:牙根吸收也是另外一項也許導致牙髓(牙本質複合系統)生病的主因之一。
上述種種皆有可能讓牙齒裡頭的牙髓(牙本質複合系統)生病,這時候要經過牙醫生專業評估是否需要根管治療來處理生病的神經。不過在早期階段,絕大部分無明顯的病徵因此容易被怠忽。
牙齒出了這些問題就要做顯微根管治療
鈣化根管
牙齒根管鈣化的因素也許是本來生長時就鈣化、慢性蛀牙或者是不明原因導致,牙醫藉由顯微根管治療可增長牙齒清潔的效率和留下的幾率。
變異隱藏根管
牙齒某些根管甚至於比頭髮還細,時常會產生牙醫在治療的時候根管通不下去,或者是根管鈣化而找不到根管位置,使得接受根管治療後仍然覺得牙齒痛,這個時候就能衡量執行顯微根管治療找到隱藏的根管。

根管治療需要自費嗎?
如果執行的是早期的根管治療健保是有給付的,患者不要花錢來自費治療,但假設根管治療費用是健保不支付的話,一般是運用了比較少用的治療方式(比如:顯微鏡根管治療)跟材料(像是:馬來膠、生物陶瓷糊劑、樹脂等),這對於提升根管治療成功的可能性是很有必要的,另外,假如根管治療的費用加入牙套來換算的話則價格會再高一點。
做顯微根管治療需要的花費
牙醫生提出,現今顯微根管治療的技術並沒很廣泛,需要到醫學中心抑或是牙髓病專科診所才能找到。一般傳統的根管治療具有健保給付,可是顯微根管治療有加上顯微鏡的幫忙,所以並非健保支付的範圍必須自費。顯微根管治療的費用都含了儀器的使用,也會把治療的難易度、時間與次數等等考慮進去,平均費用約落在2至4萬元不等。

傳統根管治療大多數都經由牙醫手感及臨床經歷進行治療,因而經常有清潔不全,引發患者治療後仍有疼痛或者是發炎的病狀,且有一定的復發幾率,但是顯微根管治療使用高倍率的顯微鏡作為輔助,能大大減低上述情況。顯微根管治療為醫生提供更好的視野跟照明,能更完全地除去病根以及留存自然牙,因此顯微根管治療能夠減少疼痛、大幅度提升根管治療手術的成功率、降低復發的幾率,也可以防止多次根管治療之苦哦!
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