牙科門診常常遇到需要根管治療的情形，適用於蛀牙或者牙齒受到外傷，以致發炎與牙髓神經壞死的情況，因此期待儘量保住牙齒。因為科技先進的關係，現在根管治療又分成一般根管治療和顯微根管治療，兩者的區別在於顯微根管治療使用高等顯微鏡儀器協助根管治療，使醫師可以藉由顯微根管治療執行感染牙隨的清除並且保留更多的真牙。至於要使用哪一個治療方法，則需要藉由醫生的評估來決策。
簡單介紹根管治療的原理
根管治療俗稱「抽神經」就是對已產生病變的牙髓，以齒髓切斷術或者完全拔除齒髓的方式進行清創且治療，接著再將根管及髓腔做緻密充填，目的是為了避免牙齒疼痛以及癒合牙根尖區的感染達成牙齒的保存。然而大多數的人經常把根管治療與「抽神經」畫上等號，其實抽神經只是根管治療的其中一個步驟。假使牙髓生病但無及時接受治療或者是沒有清除乾淨，或許會使得蜂窩性組織炎與更嚴重的疼痛問題。
療程介紹：顯微根管治療
「顯微根管治療」是指牙醫師會用顯微鏡來放大需要治療的牙齒，這樣能除去一般根管治療沒辦法完全清除到的細菌和殘屑。一般牙醫師于根管治療時大多是配戴牙科放大鏡，但因為牙髓根管構造繁雜，一般傳統根管治療時常導致治療死角，但是顯微根管治療於顯微鏡下能把牙髓根管放大到25倍，且補充光源，同時可更準確的定位，改善早期根管治療沒辦法看到的盲點，而且顯微根管治療對於周遭健康組織的危害較小，能夠降低錯誤增長治療成功的可能性。
資料經台北、台中、新北牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫洽詢。
簡單說明需根管治療的情況
當牙齒的牙本質複合系統受到傳染和壞死或者是牙根尖端周圍相關結構生病，經由治療清除感染組織的療程就是根管治療。
●齲齒：俗稱「蛀牙」，很深的蛀牙導致牙齒內部的牙本質複合系統傳染。
●牙齒有裂痕的狀況：有裂縫是嚴重的議題，除了外傷外吃硬的食品也可能造成牙裂，因而使牙本質複合系統生病了。
●慘重牙周病：牙根的尖端是一個開口通道所以慘重的牙周病也會間接造成牙本質複合系統疾病。因而有個特殊用詞稱做「牙髓－牙周聯合疾病」。
●外傷造成牙齒內部損傷：外傷除了會引發廣義的牙裂外，還會造成牙根的吸收以及阻斷牙本質複合系統的運轉。
●牙根吸收：牙根吸收也是另外一項可能使得牙本質複合系統生病的主因之一。
上述種種都有可能讓牙齒裡面的牙本質複合系統生病，此時要經過牙醫師專業判斷是否需要根管治療來處理生病的神經。不過在初期階段，多半沒顯著的病狀因此容易被忽視。
哪些狀況需要使用顯微根管治療？
【1】牙齒由於齲齒或外力碰擊而裂開。
【2】牙醫師診斷出牙齒管壁破損或者是出現開放性根尖需要進行牙根尖手術等。
【3】根管構造特殊的牙齒像是根管鈣化、Ｃ型根管、彎曲根管或者根管阻塞等狀況，則推薦進行顯微根管治療。
雖然顯微根管治療的價錢較昂貴，不過如果有足夠預算的話，應該在第一次治療就運用顯微根管治療，那樣一來才能達成最好的治療效果。
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做根管治療所需的花費
牙醫根管治療絕大部分健保都有給付，而治療時間長短依照牙齒位置以及困難度有所不同，前牙大概１－３次，後牙約３－４次。如果牙齒的情況較嚴重要高端儀器，譬如顯微根管治療，健保則沒有支付。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療之後，由於患部牙齒剩下的齒質不多，為了避免發生牙齒斷裂等等問題，常常會有做牙柱（POST）以及假牙的需要，把做完根管治療以後的牙齒套起來。
假牙所需要的費用是基於選擇不同材質，價錢也有所不同。照理來說假牙牙冠可分金屬牙冠與全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能夠分內襯金屬牙冠與全瓷牙冠兩種。倘若以外觀考量的話全瓷牙冠固然是最佳選擇，但是其製做難度高，且牙齒要件受限較多，故最昂貴。而內襯金屬瓷牙冠則依照金屬材質的不相同而有不一樣的費用。
兩種顯微根管治療的收費方式
顯微根管治療是否跟根管治療一樣有健保給付？顯微根管治療需要使用顯微鏡處理比較繁瑣的狀況，因此不在健保給付的範圍內。現在醫療診所有對顯微根管治療，採取主要的兩種收費方式，一種是以次數收費，另一種是以整顆牙收費
【1】以次數收費－一般會在治療之後收取費用，每一次費用為4000－8000元不等，只是這費用不含牙套、材料費等，顯微根管治療屬長期療程，這方式累積下來的費用也許會十分可觀。
【2】以整顆牙收費－在治療以前就先判斷整體治療的繁雜程度、技術性及時間等，整個牙處理好要的花費２－４萬都是合乎情理的。
根管治療與顯微根管治療兩者相較，顯微根管治療的成功可能性比較高，由於醫生可以經由放大數倍的顯微鏡來查看牙髓腔的情形，治療的時候可更準確的定位減少損傷，也能夠更好的除去受沾染的神經，治療的速度也會相對迅速許多。用有殘存受沾染神經未消除完成為例子，兩者再度發生的幾率根管治療則相對高一些。假如是後續未好好清洗保護牙齒繼而造成的二次蛀牙，則根管治療和顯微根管治療都有可能發生。當然最重要的還是要徹底清潔口腔和定期看牙醫，否則那麼辛苦做的治療可就浪費了。
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