相信許多人曾有相同的經歷,牙痛時當醫師告訴你『牙齒要抽神經』,通常會想到早期的根管治療。但是現在科技發達,多了一個選項供各位選擇,那便是『顯微根管治療』。根管治療與顯微根管治療最大的差別是顯微根管治療要有專門的顯微鏡儀器,透過設備放大可以照到肉眼看不到的部位。該選擇根管治療或顯微根管治療哪一種方式解決牙痛狀況,仍需諮詢醫師~

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療程介紹:根管治療
牙齒會需執行根管治療是因為牙周感染、深度蛀牙或牙髓壞死所導致的,因此要進行牙髓組織的清創療程(抽神經),擴大根管系統及達到根管充填等等步驟。如果牙髓組織生病而未接受根管治療又或是在抽神經時沒有把神經抽乾淨的話,則可能會發生痛、腫脹、蜂窩性組織炎(Cellulitis)等等病灶,另外當牙齒難以接受根管治療或有其它問題的時候,便需要請牙醫生運用別的方式做解決了。
牙醫知識-顯微根管治療
顯微根管治療就是運用牙科顯微鏡協助,使牙醫生看清楚牙髓腔內部狀況,使治療更加有效能。一般狀況下,牙醫師經常憑藉肉眼及經驗來進行根管治療,大概8成-9成的情形都可以處理,但是由於根管系統有一些肉眼難以看清楚的死角,且每一個人的根管系統、解剖結構等等不完全一樣,推薦在高倍數顯微鏡幫助下可以一覽無遺,包括牙齒有無肉眼看不到的裂縫、牙髓腔清洗的乾不乾淨、有無遺漏或者是鈣化根管與斷裂器械等,都可看得更加清楚。
但顯微鏡儀器價錢不斐最少要二十萬元,多則需二百萬元,並不是每個牙科醫療診所都有這個儀器。是否需使用顯微根管治療,推薦患者和牙醫師詳盡討論。

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哪些情況需要進行根管治療?
牙醫生指出,假設牙齒有狀況卻始終不接納根管治療的話,就有可能造成內部牙髓感染發炎,還可能使得蜂窩性組織炎(Cellulitis)以及讓牙齒面臨被拔除的命運,故假使發生下面狀況的時候,請立即前去牙科診所接受根管治療,運用根管治療讓牙齒恢復本來的健康:
(一)嚴重蛀牙繼而使得劇烈疼痛
(二)外傷造成牙齒斷掉以及裂開,進而讓牙髓發炎感染
(三)牙齒嚴重損壞使得神經發炎
哪些狀況需要使用顯微根管治療?
(一)根管難症
特殊型態的根管如C型根管、彎曲根管、根管鈣化、根管阻塞等等的問題需要經由顯微根管治療來解決。
(二)根管鈣化
牙齒外傷、修磨牙齒、牙齒蛀牙等,使牙齒的硬組織于根管的管狀內壁慢慢增厚,進而生成鈣化物質使根管變細變窄,這時候便需要運用顯微根管治療來解決。
(三)牙根尖手術
執行根管治療的牙齒要時刻注意牙髓腔或許會有再度感染的危險,如果口腔中的細菌入侵,使得牙根尖周圍組織發炎及根尖囊腫,此時便要使用精密的顯微根管治療來切除感染處的病變組織與根尖。

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根管治療費用
牙醫根管治療大部份健保都有給付,而治療時間長短按照牙齒位置以及困難度有所不相同,前牙大約1到3次,後牙大約3到4次。假設牙齒的情形較嚴重要高端儀器,譬如顯微根管治療,健保則沒有支付。首要的自費項目是在牙醫做完根管治療以後,由於患部牙齒剩餘的齒質極少,為了免得產生牙齒斷裂等等問題,經常會有做牙柱(POST)及假牙的需求,將做完根管治療之後的牙齒套起來。
假牙所要的費用是按照選擇不同材質,價格也有所不相同。一般而言假牙牙冠能分金屬牙冠與全瓷牙冠。而全瓷牙冠又能分內襯金屬牙冠及全瓷牙冠兩種。如果以外觀考量的話全瓷牙冠當然是最佳選擇,不過其製作難度高,且牙齒要件限制較多,所以最昂貴。而內襯金屬瓷牙冠則依照金屬材質的不相同而有不一樣的費用。
顯微根管治療的價格
顯微根管治療與一般的根管治療的區別是,顯微根管治療能夠運用顯微鏡把要治療的牙齒放大,讓牙醫生能看得更清楚,增加手術成功的可能性,不過它不像一般根管治療同樣是有健保給付的,顯微根管治療沒有健保給付,因此在手術以前請必定要和醫生確定好,是要進行顯微根管治療還是進行一般的根管治療,預防出現不必要的糾紛。基於牙醫診療自費收費基準表,費用會由於項目、運算單位而有所不同,顯微根管治療大多費用會落在一萬到三萬元上下。

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傳統根管治療多半都經由牙醫手感與臨床經歷執行治療,因而常常有清潔不全,引發患者治療之後仍有疼痛抑或是發炎的病狀,且有一定的復發幾率,然而顯微根管治療使用高倍率的顯微鏡作為輔助,能大大減低上列狀況。顯微根管治療為醫師提供更好的視野跟照明,能更完全地消除病根以及留下自然牙,因此顯微根管治療可以減少疼痛、大幅增加根管治療手術的成功率、降低再次發作的幾率,也能夠預防多次根管治療之苦哦!
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