每個人多少都曾遇見幾次牙痛的經歷，牙痛的狀況有數多種，包括口腔清潔不確實、牙齒遭外力撞擊、牙齦發炎、蛀牙、牙齒過度耗損抑或是咬到硬物導致牙裂等，都有可能引發牙痛。那在甚麼情形下我們需根管治療呢？
事實上是不是需要根管治療取決於不舒適的狀況，假設牙齦腫大或者是牙縫有殘餘食品的情形下，藉由確實潔牙並且好好休憩即可復原；假使是蛀牙情形則需要透過補牙改善；如果蛀牙較深層已經到達神經抑或是牙髓神經已被感染則要進行根管治療。
簡單說明什麼是根管治療
時常聽見有人說根管治療等同抽神經，但真的是這樣嗎？牙齒由於蛀牙、外傷抑或是牙周病促成內部牙髓傳染，因而必要進行牙髓組織的清創又稱為抽神經、擴充根管系統與達到根管充填等，這一些皆是根管治療的步驟。如果牙髓組織生病且沒接納根管治療，抑或是原處置不完備就可能產生蜂窩性組織炎、臉部腫脹、劇烈疼痛、慢性根尖區病變等等疾病。不過，要是牙齒無法接受根管治療或是合併有其他問題比方牙周狀況差抑或是齒質缺少等等，通過判定確定為不適合做根管治療時，拔牙便是牙醫解決問題的額外替代方法。
本文提供高雄、台南、台中牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較並且親自向牙醫諮詢。
根管治療是怎麼進行的？
▲麻醉－這個流程是為了讓病人在根管治療過程中有比較少的痛感。如果神經已壞死，不須麻醉就可執行髓腔開擴；假設是牙髓處於急性發炎的狀況下麻醉效用通常會較差。
▲安裝橡皮布障－裝置橡皮布障是為了要讓抽神經時不受口水污染與避免牙醫器械被誤吞。
▲髓腔開擴－運用鑽石磨針打開髓腔，假設因為安裝橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口，可以等根管找到後再上橡皮障。
▲拔髓處理－此流程便是『抽神經』可以用倒刺根管針或是根管銼針把牙髓組織拔除。假如有比較繁瑣的根管治療，某些牙醫會利用顯微鏡當作輔助用來增加根管治療的成功率。
▲根管長度測定－可以運用根管長度測定器與照射X光攝影來幫助測定抽神經工作長度。
▲根管修形與擴大－為了要將根管內的牙髓組織溶解和供給以後抽神經過程根管充填的環境，根管需要以根管銼針做適當的修形與擴大。
▲根管沖洗－能使用生理食鹽水抑或是超音波器械作根管清潔。
▲根管內置藥－倘若抽神經過程中有特定治療目時，根管內會置放獨特的藥物。
▲根管充填－最後一個流程是根管擴大清創完全以後，運用糊劑加馬來膠做緻密的填充。
根管治療通常會分為多次療程
患者時常對根管治療提出一些疑問，像是需要多久時間才能處理好、為甚麼治療不可一次完成等疑問，牙醫師提出，依照牙隨腔感染的程度跟根管系統的繁雜度，根管治療從1至2次療程至7至8次療程都有，每個患者的情形不相同，需要花多久時間進行及回診的次數也不一樣。而且根管治療不是僅有牙齒抽神經這麼簡易，務必確定牙髓腔裡面的感染物質全部清除乾淨才能填封及套上牙冠套。
需執行根管治療的常見原因
下方幾個或許要根管治療的原因
▲慘重蛀牙（齲齒）
▲牙裂、裂牙、裂齒
▲牙根吸收
▲曾經根管治療的牙齒，再度受到傳染
▲嚴重牙周病
▲口腔內有腫瘤或是囊腫
當牙齒由於牙隨神經發炎或者壞死進而引發疼痛，千萬不要忽略牙痛或是害怕看牙醫而不去就診，因為牙齒嚴重破壞或是沾染的時候，有可能導致蜂窩性組織炎或是需面對拔牙的情況。
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根管治療後的飲食眉角
你的牙齒做完根管治療或者是顯微根管治療以後再怎麼完整，它終究還是曾經不健全的牙齒。為了預防牙齒治療完再度受損，了解怎麼使用及照護它就很重要。其中，最主要需要顧慮的就是應該『怎麼吃』？
不管是正在進行還是已經做完根管治療抑或是顯微根管治療的患者，都應該少吃過硬的食物，比方軟骨、花生糖、堅果等等，由於這些比較硬的食品相當容易讓治療完的牙齒裂開或牙齒斷掉，所以需特別注意。若不慎造成牙齒裂開或者牙齒斷掉，不僅會影響根管治療或顯微根管治療的進度，也會使療程的失敗率大幅度增加。
做完根管的清潔保養很重要
不管患者是透過根管治療或是顯微根管治療牙齒，皆應該曉得清潔的必要性。由於牙齒假使沒做好清洗，可能會產生細菌沾染或者牙齒被蟲啃出洞來的問題，故奉勸大家飯後的清洗一定要做確實，不然就白費根管治療或者是顯微根管治療的功效了。如果患者沒辦法三餐皆刷牙，至少白天和睡前的清潔絕對要做到，至於清洗的方式，盡量以小力、多次為主，這樣才可預防根管治療抑或是顯微根管治療後的牙齒遭受傷害，如果病友擔心一些死角難以清潔到的話，也能運用其它潔牙工具，如漱口水抑或是牙線等來消除牙齒上的髒東西。
無論是做根管治療或是顯微根管治療，假設治療之後不好好照顧牙齒、做好口腔清洗保養，同一顆牙齒也有再一次蛀牙的可能性，再次蛀牙的範疇可能會和之前的不一樣，此時可能又要再做一次根管治療或是顯微根管治療。很多人誤以為做完治療就一勞永逸了，基本上根管治療跟顯微根管治療是一種治療方式而不是萬靈丹，為了預防下一次再做一次治療，務必做好口腔的清洗。
參考資料