彭先生2022恰好滿 25 歲，他去年才去牙醫診所做口腔檢查及洗牙。

三個月前，他常常認為上方牙齒疼痛跟牙齦發炎，透過檢查後發覺罹患嚴重牙周病而轉診到醫院。不過彭先生很想要知道原因：為何定期洗牙還會罹患牙周病呢？

阿公或者阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大多數人共同的童年回憶。一般來說，隨著年紀增添，難以預防牙齒逐漸鬆脫。牙齒脫落不全然是因為年齡增加的關係，整體而言是因為牙菌斑長期累積導致牙齦發炎、腫脹等損傷。現在有新的治療技術與更加周全的口腔保健，只要詳細的保養以及治療，各位或許都有機會維持大部分的牙齒一輩子。

牙周病（牙齦炎）便是牙齒周圍組織產生細菌感染，引發牙齦發炎、牙齦流血等等問題，最後造成牙齒四旁的附連組織【牙齦、齒槽骨、牙周韌帶】被破壞。牙周病（牙齦炎）是由於有牙菌斑（細菌叢）沾黏在牙齒表面，各位在刷牙 2 小時以後細菌就會逐漸黏著於牙齒表面變牙菌斑，假如無法把牙菌斑清潔完，一陣子以後，牙菌斑的細菌也許會使牙齦發炎、牙齦流血，甚至損壞牙周組織，導致牙齦流血、牙齦有悶痛感、牙齒動搖度、牙齒敏感、咬合時牙齒有搖晃位移現象等牙周病（牙齦炎）病狀。

本文提供台南、台南、新北牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。

大家刷牙的方式也許都不相同，可以按照牙科醫師的建議，選擇中等或者是軟毛刷頭較小的牙刷來清潔，首要原因是軟毛或者是中等小刷頭的牙刷能夠清洗更加深入，並且不讓牙齦流血、疼痛，健康牙齦或者是牙齦流血、疼痛的牙周病患者都能使用。以下是改良式貝氏刷牙法的操作方法：

1. 留意手握牙刷的姿勢與力道，以免過度用力造成牙齦流血、疼痛…等等。

2. 刷毛靠在牙齒跟牙齦相交界處，將刷毛傾斜大概 45 度，原因是要可以刷到縫隙的細菌、菜渣…等。

○ 上顎：刷毛朝上呈 45 度角。

○ 下顎：刷毛朝下呈 45 度角。

3. 將牙刷就定位以後，作水平【左右】短距離挪動，一次刷兩顆牙約 10 次就能，最終幾次往咬合面旋轉。

4. 前牙內側：牙刷打直接著仰賴著牙齦上下刷。

漱口水有助於改進牙周病促成的牙齦流血與牙齦發炎，改善口臭也有很棒效果。但在漱口之前，依舊要把牙齒清洗乾淨，包括刷牙及用牙線，因為牙垢、菜渣和牙結石是細菌的溫床，這幾個細菌就是出現口臭的原因，假使無事先用牙刷、牙線清潔乾淨，縱然漱了漱口水一樣無法清潔乾淨，甚至於完全觸碰不到漱口水，因為底下的牙垢才是真正造成牙齦發炎的原因。因此一定要事先做好清潔再搭配漱口水，才有不錯清潔效果。並且要依照正確的使用方式，有發炎紅腫時搭配著用，不要每一日運用。例如在加護病房的患者，只能仰賴漱口水每一天清潔口腔，但其副作用經常是白色念珠菌感染與牙齒顏色變暗，所以期許單單依賴漱口水保持口腔衛生是不切實際的。醫師強調痊癒牙周病沒有捷徑，定期回診跟醫師密切配合才能夠痊癒完善。

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最後要說明的是，研究呈現口腔內的細菌在沒有受干擾的情況下，3 ～ 4 個月便會繁衍到尖峰，且會威脅牙齒、牙齦等等組織發生牙齦炎，所以建議每半年到醫院追蹤檢查一次，確定牙周沒接二連三被破壞；同時關於破壞較大、痊癒之後較差的牙齒，或許可延緩牙齦炎破壞的速度，讓它可以再多保持一段時間，以防嚴重牙周病的原因，最終步入必要拔牙的命運。

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