你是否曾遇見牙齒痛到整個晚上失眠的經驗?每個人或多或少皆有牙痛的經歷,有時疼痛感較小,有時候痛感極大。這時必定要做根管治療嗎?一般來說,當我們牙痛到無法忍耐去就醫的時候,醫生會拍攝X光確認我們牙齒的情況,從X光片裡面可以清楚看到我們牙齒的情形,再藉由視診確認牙齒損害的程度,來決定是不是要實施根管治療,及根管治療的深度與範疇。
根管治療是什麼?
牙齒會需要進行根管治療是因為牙周感染、牙髓壞死或者深度蛀牙所導致的,因此需進行牙髓組織的清創療程(抽神經),擴大根管系統與完成根管充填等流程。倘若牙髓組織生病而未接受根管治療抑或是于抽神經時沒有把神經抽乾淨的話,則或許會出現疼痛、腫大、蜂窩性組織炎(Cellulitis)等等病灶,另外當牙齒沒辦法接納根管治療或者是有其它問題時,就需要請牙醫生使用別的方式做處理了。

流程介紹:根管治療
1.施打一部分麻醉:治療過程之中牙醫生會按照病友的情況注射適量的麻醉,這個流程能夠輔助病友紓壓,減低療程促成的不舒服。
2.打開發炎感染的牙髓腔:開始除去發炎組織以前,要先將牙齒以橡皮布障隔離,接著除去齲齒及舊的填補物以後再把牙髓腔打開。
3.牙髓組織的清創(抽神經):醫生會將根管系統擴充,運用藥水消除根管裡頭發炎又或是壞死的牙髓組織,進一步執行牙髓組織的清創(抽神經),以減低根管裡面的感染源和細菌。假使是比較困難的根管治療,有些牙醫生則會使用顯微鏡的放大功效,來增多根管治療成功的可能性。
4.根管封填:確定已經清潔乾淨且無發炎情況之後,再運用生物陶瓷糊劑、樹脂、馬來膠等等材料封填根管。
4.套上牙套或者牙冠:最後一個流程就是於完成根管治療的牙齒套上牙冠或者是牙套,除了恢復原本的外形及咬合功用以外,也可以保護脆弱的牙齒,防止牙齒因為結構缺少而斷裂等等問題產生。
5.按期回診追蹤:完成所有療程以後還要定期回診,使牙醫生定期追蹤檢查牙齒的狀況,才可即時解決牙齒的問題。
簡單說明根管治療的療程次數
許多病友會問說:「通常執行一次根管治療要花費多久時間」?牙醫生提到,每次根管治療時間大約需要一小時左右,不過如果是嚴重齲齒和損壞的牙齒則需花費更久的時間。假設真的不幸一定進行根管治療的話,與其詢問醫生根管治療要多久才可完成,不如安心交給醫生解決會比較好。另外根管治療能夠一次完成的機率很低,一般需分為2-3次進行,有些病友的牙齒神經系統比較繁雜,便需大概7-8次才可完成,甚至也許需要先經由電腦斷層掃描(Computed Tomography)執行診斷,才能夠將神經抽取乾淨。

需要執行根管治療的狀況有哪些?
當牙齒的牙髓(牙本質複合系統)受到沾染以及壞死或是牙根尖端周圍相關結構生病,藉由治療清除感染組織的療程便是根管治療。
◆齲齒:俗稱「蛀牙」,很深的蛀牙導致牙齒內部的牙髓(牙本質複合系統)傳染。
◆牙齒有裂痕的情況:有裂痕是嚴重的議題,除了外傷以外吃硬的食品也可能引發牙裂,因而讓牙髓(牙本質複合系統)生病了。
◆嚴重牙周病:牙根的尖端是一個開口通道因此嚴重的牙周病也會間接引發牙髓(牙本質複合系統)疾病。因此有個特殊用詞稱做「牙髓-牙周聯合疾病」。
◆外傷促成牙齒內部損傷:外傷除了會引發廣義的牙裂之外,還會使得牙根的吸收和阻斷牙髓(牙本質複合系統)的運行。
◆牙根吸收:牙根吸收也是另外一項可能導致牙髓(牙本質複合系統)生病的主因之一。
以上種種皆有可能使牙齒內的牙髓(牙本質複合系統)生病,這個時候要經過牙醫生專業評估是不是需要根管治療來解決生病的神經。但在早期階段,大部份沒顯著的病徵所以容易被忽略。

根管治療後該遠離哪些食物?
做完根管治療或顯微根管治療以後,牙隨之中的細菌會被去除乾淨,牙齒的疼痛感也會慢慢地擁有改善。但假設要保持牙齒長時間的健康,就需要多加留意保養及照護的方式。那做完根管治療或顯微根管治療有什麼東西不能吃,或是有什麼飲食建議需了解嗎?
假設病友之前喜愛吃較硬又或是需要啃咬多次的食品,例如芭樂、牛軋糖或者是魷魚絲等等,推薦病友少吃。另外,也不要時常磨它,因為牙齒通過根管治療或顯微根管治療之後變得很脆弱,可能會因為牙齒承受不了導致牙齒斷掉、牙齒裂開的問題。如果療程還在執行行中就出現牙齒斷掉、牙齒裂開的問題,甚至可能會加長治療期間。
療程結束後也不能忽視牙齒清潔
不管病友是透過根管治療抑或是顯微根管治療牙齒,都應該曉得清洗的重要性。因為牙齒假如無做好清洗,可能會產生細菌感染又或是牙齒被蟲啃出洞來的問題,故奉勸各位飯後的清潔一定要做確實,不然便白費根管治療或者是顯微根管治療的作用了。如果病友無法三餐皆潔牙,最少早晨與睡前的清洗絕對要做到,至於清潔的方式,儘量以小力、多次為主,這樣才可預防根管治療又或是顯微根管治療後的牙齒受到傷害,假如病人憂心一些死角無法清洗到的話,也能夠使用其它潔牙工具,如漱口水又或是牙線等等來除去牙齒上的髒東西。
當醫生診斷你需要進行根管治療抑或是顯微根管治療後不要擔心,應該跟醫生洽詢治療安排,並且在過程中積極配合醫生。根管治療與顯微根管治療完成以後不代表不會有第二次蛀牙的狀況,因此更要好好的照料牙齒,做好口腔清潔和定期回診檢查,不過根管治療又或是顯微根管治療成功的焦點取決於醫生的細心、專業和經驗,因此在做治療之前一定挑選合格並且專業的醫生來幫你治療~
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